請專家看看是氣胸還是肺炎!

        19歲

               2013-08-19 14:56      瀏覽8061次
          病情描述:
          三個月前右胸有一次刺痛感放射到肩背部,以為是勞累所致沒太注意,過段時間就好啦,過啦倆月吧,右胸突然有刺痛感和左側一樣,蹲下右側胸肋有氣泡竄動的聲音,去醫院檢查說是氣胸,建議保守治療,氣很少是,回家休息一月復查說好啦,但過啦一段時間感覺兩胸肺尖處有不太明顯的痛,做了個ct醫生說是肺炎,但我并不發燒咳嗽有痰啊!
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸;繼發于慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。其典型癥狀為突發性胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣,持續時間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數起病急驟,氣胸量大,或伴肺部原有病變者,則氣促明顯。部分患者在氣胸發生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因,但不少患者在正常活動或安靜休息時發病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適,有時患者僅在體格檢查或常規胸部透視時才被發現;而有肺氣腫的老年人,即使肺壓縮不到10%,亦可產生明顯的呼吸困難。指導意見肺炎多數起病急驟,常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因,約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。典型病例以突然寒戰起病,繼之高熱,體溫可高達39℃~40℃,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉酸痛,食量減少。初期為刺激性干咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經1~2天后,可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰,也可呈膿性痰,進入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。

          楊柏

          主治醫師 已幫助 2070
          2013-08-19 13:02
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