- 問
- 關于咯血，肺炎問題，以及如何治療
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26歲
2012-04-21 10:32 瀏覽10150次
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病情描述：
5天前早晨起來咳嗽痰里帶點血。做一個x光片說是肺炎。后來又到一個大醫院檢查做了ct他說是肺炎還帶什么支氣管擴張。今天我去掛了另外3個專家，他們說看不見支氣管擴張，只能看見炎癥。之后一個醫生給我開了藥。藥名如下:鹽酸莫西沙星。桔貝合劑。氨溴索口腔崩解片另一個醫生給我開了輸液。我今年26了。家里沒有遺傳病。我已經服過一次藥了
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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1你好，首先年輕咳血的原因主要有支氣管炎癥，肺結核，支氣管擴張。 2這3個原因都是引起咳血的，那需要怎么分辨呢，最常見的就是肺炎，常常便有咳嗽，咳痰，發熱等癥狀明顯。支氣管擴張的話不太可能，因為CT是可以看到的。所以你目前就是一般的肺炎。指導意見1你目前輸液抗感染治療，口服藥物止咳，化痰，一般來說咳血不會太多，只要肺部陰影消失就完全好轉了，支氣管擴張不太可能。
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您好，您的情況肺炎的可能性大。指導意見1.肺炎炎癥較大時可以出現劇烈咳嗽引起氣管毛細血管壁破裂出血引起出血的，但是一般不會出現咯血 2.您的情況由于有痰中帶血，說明肺部炎癥較大，最好是輸液治療 3.由于只是痰中帶血，沒有出現咯血的情況，所以暫時不考慮支氣管擴張
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咳嗽痰里帶點血；考慮肺炎、支氣管擴張、結核；有沒有乏力、午后低熱等不適；建議查結核菌素實驗以除外結核；指導意見嚴重的肺炎可能會有咳嗽痰里帶點血，肺炎一般以咳嗽、咳痰為主；克雷伯桿菌感染可出現磚紅色樣痰；支氣管擴張多有干咳，且痰中帶血；吃藥后癥狀有沒有改善，若沒有改善，建議輸液治療，祝康復；。
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你好，肺炎是急性炎癥當急性炎癥侵蝕肺部的毛細支氣管是可以引起咯血，但是咯血量少；而支氣管擴張當急性感染是支氣管上的血管也會破裂從而引起咯血，一般咯血量很大。還有肺結核和肺部新生物也可以咯血。肺炎是有明顯的感染病史，并且咳痰量不是很多，支氣管擴張有大量的膿談。你是青壯年也不排除肺結核。說明一點CT片子是人看的不是機器分析，所以有些時候個人看片的個度不一樣會有差別。指導意見1.肺炎會咯血。2.藥物很多種大概的治療原則是抗炎，化痰，止咳。建議住院輸液治療。3.這個不能排除是不是有支氣管擴張，我也沒看到你片子。
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咯血，是內科常見急癥，病因復雜，病情多變，嚴重者威脅病人生命，應盡快找出病因，明確出血部位。急則治其標，先止血。但千萬不能忽略針對病因的治療。雖然咯血國內常見的仍是支氣管擴張、肺結核、肺腫瘤，但對每個病人均需全面考慮具體分析，有的放矢地進行檢查、治療。
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從上述癥狀，有可能得的是是肺炎。指導意見抗感染治療，常用青霉素類、第一代頭孢菌素等，由于我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌藥物耐藥率高，故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗菌藥物治療，對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。抗炎療程要夠，臥床休息，大量飲水。對癥處理，定期復查X線，。
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