- 問
- 孩子今天8歲得了支原體感染肺炎，住院掛
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8個月
2012-09-09 17:13 瀏覽9856次
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病情描述：
咳嗽好轉(zhuǎn)，但是高燒還是反復(fù)無常，吃藥下去過藥性又燒，請問怎么辦
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，孩子發(fā)熱反復(fù)，表示感染沒有得到完全控制。指導(dǎo)意見您好，建議應(yīng)該積極的抗感染治療，并要多飲水，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用退熱劑。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。細(xì)菌性肺炎的治療包括經(jīng)驗(yàn)性治療和針對病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物；后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物。此外，還應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、有無基礎(chǔ)疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監(jiān)護(hù)病房、住院時間長短和肺炎的嚴(yán)重程度等，選擇抗菌藥物和給藥途徑。 2，青壯年和無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，常用青霉素類、第一代頭孢菌素等，由于我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高，故對該菌所致的肺炎不單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療，對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。 3，老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎，常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類。 4，醫(yī)院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β內(nèi)酰胺類β內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。 5，重癥肺炎的治療首先應(yīng)選擇廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物，并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥。因?yàn)槌跏冀?jīng)驗(yàn)性治療不足或不合理，或而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物，其病死率均明顯高于初始治療正確者。重癥社區(qū)獲得性肺炎常用β內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類或氟喹諾酮類；青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯(lián)合抗假單胞菌的β內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素/β內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種，必要時可聯(lián)合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。指導(dǎo)意見處理肺炎方法 臥床休息，大量飲水。 必須看醫(yī)生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，并且要完成抗生素療程。 醫(yī)生會檢查患者，確定診斷。 接受胸部X射造影檢查，以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程后，再次接受X射線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。 如果痰積聚太多，物理治療也有幫助。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你說的情況有可能是有感染沒有徹底治愈或者是有胸膜炎的情況，建議你到醫(yī)院檢查下胸部的平片看看指導(dǎo)意見要是有胸膜炎的情況需要你做個胸穿看看性質(zhì)，最好是使用敏感的抗生素治療，一般是需要紅霉素類的藥物治療，比如阿奇等治療
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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寶寶出現(xiàn)上述癥狀考慮支原體感染沒有痊愈指導(dǎo)意見寶寶的情況需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素如阿奇霉素或紅霉素繼續(xù)治療
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