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問

我左右手食指，中指腫脹疼痛有一個月了，今: 4歲
2012-11-04 17:28 瀏覽6285次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，骨關節炎、風濕類疾病的情況引起的。指導意見你的情況往往是很難好轉的了。另外可以配合按摩、針灸、理療的治療的。

沙玉蘭

副主任醫師

已幫助 2259 人

2012-11-04 14:39

向TA提問

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，根據你的描述，僅僅中指腫脹，血沉和HCRP不高，RF增高不能明確診斷為類風濕關節炎的。指導意見類風濕關節炎的診斷標準尾1、晨僵關節及其周圍僵硬感至少持續1h（病程≥6周）；2、3個或3個以上區域的關節炎醫生觀察到下列14個區域（左側或右側的近端指間關節、掌指關節、腕、肘、膝、踝及跖趾關節）中累及3個，且同時軟組織腫脹或積液（不是單純骨隆起）（病程≥6周）；3、手關節炎腕、掌指或近端指間關節炎中，至少有一個關節腫脹（病程≥6周）；4、對稱性關節炎兩側關節同時受累（雙側近端指間關節、掌指關節及跖趾關節受累時，不一定絕對對稱）（病程≥6周）；5、類風濕結節醫生觀察到在骨突部位，伸肌表面或關節周圍有皮下結節；6、類風濕因子陽性任何檢測方法證明血清類風濕因子含量異常，而該方法在正常人群中的陽性率小于5%；7、放射學改變在手和腕的后前位相上有典型的類風濕關節炎放射學改變，必須包括骨質侵蝕或受累關節及其鄰近部位有明確的骨質脫鈣。以上7條滿足4條或4條以上，并排除其他關節炎即可診斷RA。所以僅憑上述情況不能明確診斷的。