- 問
- 不孕不育想知道原因已檢測項目描述如下
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26歲
2012-02-05 08:06 瀏覽10777次
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病情描述：
患者女，85年出生。2010年9月末次月經懷孕，停經第39天查孕酮和HCG值良好，B超見暗性區域，。停經53天孕酮和HCG值正常，B超子宮后位，內見卵黃囊，未見胎芽和原始心跳搏動，醫生建議隔一周復查B超。停經59天，HCG值正常，孕酮下降，B超現實有點狀胚芽和微弱原始心跳，建議吃地屈孕酮片。一周后復查孕酮值升高，HCG下降，醫生開促絨毛激素針。一周后復查孕酮及HCG均下降，考慮胚胎停止發育。于當月11月做人工無痛流產手術，12月B超見宮腔3MM積液，做重要治療。術后修養半年，于2011年5月開始不避孕。7月查B超子宮及附件正常，白帶清潔度2級正常，霉菌及滴蟲陰性正常，宮頸病理涂片正常，激素六項檢查雌二醇偏高（69.16，參考值8.833.27），孕酮偏低（0.24，參考值0.423.53），后吃重要調理。8月復恢復正常，查雌二醇（27.31，參考值8.833.2），孕酮（1.33，參考值0.423.53）。11月月經第12天監測左側有15*14優勢卵泡，建議隔天同房，月經第13/14/16天均有同房，但是未孕。12月陰道清潔度2，無陰道感染支原體衣原體陰性正常，人乳頭瘤病毒HPV全陰性正常，于月經第13天監測卵泡顯示無優勢卵泡，左側見發育卵泡，于月經第15/17/19隔天同房，當月未孕。2012年1月月經第14天B超，卵泡已排出，子宮直腸凹見1.5CM積液暗區，醫生建議當天同房，于當晚以及隔一天同房，當月排卵第12天用秀兒ZZY試紙測試到兩條線但第二條線很淺，肉眼能看清，排卵第14天測ZZY，第二條線程粉紅色，弱弱陽性有加深，排卵第16天還是粉色弱弱陽，排卵第19天測試試紙陰性并來月經，醫生無法判定是生化流產還是自然月經，測試孕酮值正常，HCG3.46（參考值未孕女性0.52.9）稍高于參考值，一位醫生判定是自然流產，一位判定沒有懷孕。為了安全起見2月沒有備孕，3月4月均無監測卵泡，均自己自測試紙及推算的排卵期安排同房，未孕。月經周期算比較準時，2728293031均有，但是一般28.29天周期的占大部分。另外老公2011年10月，做的檢查有支原體衣原體正常，精液檢查結果如下:顏色~灰白色，異性率~24%，活動力~IV級，活動率~70%，PH~7.8，WBC~23個/HP，液化時間~30分，精子計數~1.1億/ML，量~2ML。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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懷孕是一個相當復雜的過程,男女雙方要具備多種條件,女性的內分泌,排卵,輸卵管,子宮,子宮頸等因素要正常,男性內分泌,睪丸,輸精管,精子等內素要正常.女方：月經35天用電化學發光法查內分泌;月經干凈35天做陰道鏡,動態數字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超.一般就可以確診,如果還是找不到原因,需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查.
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