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問(wèn)

醫(yī)生說(shuō)我有肺結(jié)核可是化痰結(jié)果為陰: 22歲
2015-03-28 19:42 瀏覽7181次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

1、胸片對(duì)結(jié)核的診斷準(zhǔn)確率一般只有80%左右，為了進(jìn)一步明確診斷，建議做個(gè)胸部CT較好。胸片只是表層掃描，部分微小病變是不容易看見(jiàn)的。CT屬于斷層掃描，可以全方位的了解肺部病變情況，診斷準(zhǔn)確率也更高。 2、化痰是結(jié)核病診斷的一項(xiàng)很重要的檢查，既可以用于進(jìn)一步明確該病，也可用于判斷結(jié)核病傳染性的大小、結(jié)核病的分型、結(jié)核病化療方案的制定以及結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸。化痰陽(yáng)性考慮肺結(jié)核，但是化痰陰性卻不能排除肺結(jié)核。這是因?yàn)槭聦?shí)上結(jié)核病的涂陽(yáng)率一般只有30%左右，大約半數(shù)以上的病人痰涂片是陰性的。結(jié)核病痰涂片陰性是由于單位體積內(nèi)痰菌的數(shù)量較少不易發(fā)現(xiàn)所致，只有痰菌數(shù)量大約在1000個(gè)/ml以上，化痰才容易成陽(yáng)性結(jié)果。指導(dǎo)意見(jiàn)建議進(jìn)一步行胸部CT檢查，一次化痰陰性可能是由于取痰質(zhì)量不佳導(dǎo)致痰中菌落數(shù)較少所致，可以多次行痰涂片檢查，必要時(shí)可以做個(gè)痰培養(yǎng)。PPD、Tspot試驗(yàn)等對(duì)診斷結(jié)核病也有較大參考價(jià)值，前面檢查不能確診時(shí)可以考慮，祝好！