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問

癲癇患兒藥物治療怎樣注意？: 4歲
2015-05-19 05:52 瀏覽5405次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

對于首次出現的兒童癲癇發作并不一定要急于用藥，因為正常人都可能偶爾出現癲癇發作的狀況。臨床上癲癇治療的指征是出現兩次無誘發因素的癲癇發作或者是首次出現癲癇發作，但患者腦部存在明顯的腦電圖異常或是結構性病變。兒童癲癇治療的選藥原則是根據發作類型選藥，有多種選擇時盡量選擇副作用小的藥物。兒童癲癇治療用藥要特別注意用藥劑量的問題。兒童期生長發育快，很可能造成抗癲癇藥物劑量不夠，又出現癲癇發作的狀況。因此，要在標準體重范圍內應按公斤體重計算每日給藥量，對于體重高于或低于標準體重的兒童，應參照標準體重給藥，并結合臨床療效和血藥濃度調整給藥劑量;注意監測藥物不良反應，定期查肝功、血常規等，防止抗癲癇藥物給兒童各臟器帶來嚴重的損害。兒童癲癇治療用藥要考慮兒童的藥代動力學特點。一般來說，兒童肝臟和腎臟功能發育尚未完全成熟，對藥物的代謝和排泄能力差，藥物在體內半衰期長，容易造成蓄積中毒的問題;嬰幼兒至學齡前期體內藥物代謝速率快，半衰期短，因此應在藥物血濃度監測下根據臨床療效調整劑量。要根據患兒的實際情況逐漸摸索出最佳服藥劑量，維持治療并根據情況改變適時作出調整。