為什么原先的肺炎轉變成了肺膿腫

        35歲

               2015-05-20 08:06      瀏覽8092次
          病情描述:
          3天前畏寒、頭痛,全身不適,并出現咳嗽,咳痰,右側胸痛,呼吸咳嗽時加重。就診當天咳嗽、胸痛加劇,吐出鐵銹樣痰。過去無咯血及慢性咳嗽史。體檢:體溫39℃,心率180次/分。右胸上部叩診濁音,語顫增強,可聞及管狀呼吸音和少量濕啰音?;?白細胞15.6×109/L,中性88%。胸透:右上肺有片狀致密陰影診斷:右上肺炎,治療:普魯卡因青霉素80萬單位,肌肉注射,潑尼松5mg,可待因15mg,每日3次。6天后,患者自覺體溫下降,不適感減輕,稍咳,痰液極少。繼續用青霉素和潑尼松,劑量用法同前。半月后復診,體溫38.8℃,咳嗽加重,咳出腥臭膿痰,量中等,全身無力,胃納差。加用青霉素V鉀片口服,每日3次;潑尼松5mg,每日3次,5天后復診,體溫39℃,胸痛、咳嗽均加重,胸透:右肺膿瘍。:需要醫生幫助提供遠程診斷: 現在用藥需要調整嗎?如果需要該如何調整?
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          都是感染性疾病,根本性原因是一樣的指導意見之所以轉變為膿腫,是因為感染沒有控制住造成的

          劉建華

          主治醫師 已幫助 2858
          2015-05-20 06:18
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          你好,根據您的描述,由于肺部感染沒有很好的控制,所以現在形成了肺膿腫。指導意見建議按照現在的體溫和癥狀來看,還是需要進一步治療的。應該查痰培養明確病原菌,選取敏感抗生素繼續抗感染治療。謝謝,祝您身體健康!

          林峰

          副主任醫師 已幫助 2390
          2015-05-20 07:21
        向TA提問

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