- 問
- 為什么原先的肺炎轉變成了肺膿腫
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35歲
2015-05-20 08:06 瀏覽8092次
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病情描述：
3天前畏寒、頭痛，全身不適，并出現咳嗽，咳痰，右側胸痛，呼吸咳嗽時加重。就診當天咳嗽、胸痛加劇，吐出鐵銹樣痰。過去無咯血及慢性咳嗽史。體檢:體溫39℃，心率180次/分。右胸上部叩診濁音，語顫增強，可聞及管狀呼吸音和少量濕啰音。化驗:白細胞15.6×109/L，中性88％。胸透:右上肺有片狀致密陰影診斷:右上肺炎，治療:普魯卡因青霉素80萬單位，肌肉注射，潑尼松5mg，可待因15mg，每日3次。6天后，患者自覺體溫下降，不適感減輕，稍咳，痰液極少。繼續用青霉素和潑尼松，劑量用法同前。半月后復診，體溫38.8℃，咳嗽加重，咳出腥臭膿痰，量中等，全身無力，胃納差。加用青霉素V鉀片口服，每日3次；潑尼松5mg，每日3次，5天后復診，體溫39℃，胸痛、咳嗽均加重，胸透:右肺膿瘍。:需要醫生幫助提供遠程診斷： 現在用藥需要調整嗎？如果需要該如何調整？
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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都是感染性疾病，根本性原因是一樣的指導意見之所以轉變為膿腫，是因為感染沒有控制住造成的
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，根據您的描述，由于肺部感染沒有很好的控制，所以現在形成了肺膿腫。指導意見建議按照現在的體溫和癥狀來看，還是需要進一步治療的。應該查痰培養明確病原菌，選取敏感抗生素繼續抗感染治療。謝謝，祝您身體健康！
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