間歇性心慌,心跳加快,是心臟病還是抑郁癥

        8個月

               2015-05-23 02:53      瀏覽10557次
          病情描述:
          病人58歲,農民,5月4日田里勞作一天后晚上8點左右突發心慌,心跳加快,送醫,打針吸氧后有所緩解。后去三甲醫院心臟內科做了常規心電圖、心臟彩超、心臟運動平板、24小時動態心電圖,初步懷疑是預激綜合征合并陣發性室上速,后經食道調博排除。癥狀時好時壞,每次發作前都是先感覺心里好緊張,然后覺得心跳加快,難受。后經三甲醫院(同時是中醫院、精神衛生中心)診斷為抑郁癥。病人在發病前有大約8個月時間精神壓力巨大,先是2014年8月自己騎摩托車剮蹭小孩造成輕傷花費1萬多元(病人家庭經濟困難),給病人帶來巨大壓力。據病人自己后來反映,當時感覺很可怕,天要塌下來了(病人一生為人謹慎小心,很固執保守)。后來,2014年12月病人的岳母去世,病人和妻子去奔喪,請病人的三弟幫忙照看家里。病人的三弟在照顧完哥哥家返回自己家途中發生嚴重車禍,造成重度顱腦損傷,昏迷一個多月,后脫離危險,現在病人三弟已經出院(2015年4月出院),但大腦受到傷害,生活雖能自理,但智商嚴重下降,只有10歲左右兒童水平。事故發生后,病人陷入深深自責,覺得如果自己不請三弟幫忙看家就不會發生車禍,其三弟出院后病人的心理壓力有所減輕,但還是有壓力,直到這次病發。請問各位專家,這究竟是心臟問題還是抑郁癥,抑郁癥能治嗎?病人現在想快點好起來,總發愁,覺得自己不能幫助家里干活。:需要醫生幫助提供遠程診斷: 請問各位專家,這究竟是心臟問題還是抑郁癥,抑郁癥能治嗎?病人現在想快點好起來,總發愁,覺得自己不能幫助家里干活。附件:點擊查看大圖
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          因為現在是有明顯的抑郁癥的癥狀,所以是有可能因為抑郁癥誘發的神經官能癥,也就是有心臟的植物神經功能紊亂,但是沒有實質性疾病的,抑郁癥是可以治療的,一般是心理治療結合藥物治療的指導意見建議如果是癥狀明顯,那么是可以考慮心理治療的

          馮國強

          副主任醫師 已幫助 2426
          2015-05-23 03:24
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        有用(9)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          如果心臟的檢查沒有太大的問題,指導意見那就是心理方面的問題,和抑郁癥是有關系的,建議去專業的心理咨詢機構去進一步確診。

          郭寧

          主任醫師 已幫助 2164
          2015-05-23 04:09
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        有用(19)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          兩種疾病都存在。平時需要控制心臟病。指導意見抑郁癥也是能治好的。不過這和本人是否努力想要治好有很大關系??偸沁@樣壓力很大??赡芎茈y只好。要調節心情。家屬多多開導。

          張紅

          主治醫師 已幫助 2209
          2015-05-23 05:21
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        有用(12)

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