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寶寶是肺炎引起的發燒肺炎是會引起發燒的所以要注意: 2011-11-17 11:08 瀏覽8095次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

孩子反復發熱，與嬰兒免疫力低下有關，建議用藥的同時要加強護理，這樣可以減少反復發熱的現象。下面是有關發熱的原因及護理要點，供參考：小兒發熱全程指導小孩從小到大，或多或少都有些發熱的癥狀發生，有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻，到處求醫問診；有的父母，則只求孩子迅速退燒，吃的、塞的通通來，事實上，過與不及對孩子的健康都是一種負荷。哪些原因會引起發熱引起小兒發熱的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：一、外在因素：小兒體溫受外在環境影響，如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。二、內在因素：生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。三、其他因素：如預防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。發熱只是疾病的癥狀之一，而不是全部。兒科醫師對于發燒，在乎的是疾病本身的影響及進展，但通常父母只看到疾病外表，如發熱、嘔吐、咳嗽，就慌亂不已。殊不知醫師治病，首重病因的發現及能完全治愈的方法，而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下，會讓發熱癥狀持續表現出來，以探尋內在真正的病因。因此，他提醒愛子心切的爸媽，切記不要一味的要求醫師退燒，去治療發熱癥狀，而是應遵從醫囑，準確的找出引起發熱的真正原因，對癥下藥。發熱不會“燒壞腦子” 小孩一發熱，父母親之所以會立即抓狂，不外乎是存在一個傳統觀念，認為孩子發燒會燒壞腦子。發高燒本身，是不會使“腦筋變壞，智能變差”的，以往有這樣的誤解，是因為醫療知識尚未普及，發高燒背后的原因沒有區分清楚。其實，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能，而非發熱把人燒笨，燒聾了。她一步強調，嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，發燒時家長只要知道如何處理，至于診斷病因應該交給醫師，不必過份憂心。根據統計，不論是什么原因引起的發熱，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度，罹患細菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高，應特別警覺。至于腦細胞所能耐受的高溫極限，可能必須到41.7℃，細胞蛋白質才會因高溫變質，造成不可回復的損傷，這種極端的高溫，很少伴隨疾病發生，臨床上惟有對麻醉過敏，引起惡性發燒才可能達到如此高溫。因為發熱本身不至于傷害孩子，所以發熱是否必要，長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認為，發熱是一種正常的免疫反應，可以幫助白血球抵抗細菌。分析熱型可以幫助診斷病因，一味退熱反而誤導。不過，多數醫師和學者贊成適度的退熱。因為發熱會增加新陳代謝，造成內在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。嬰幼兒容易脫水，發燒造成水分蒸發，更是惡性循環，嬰幼兒熱性痙攣的比例較高，放任發熱，引起傷害是不必要的。民間錯誤退熱觀念和方法綜觀上述論點，家長應該要有正確的態度，將發熱當作一種警訊，發熱是因各種疾病引起的身體防衛性反應。研究顯示，身體負責吞食細菌的白血球，在體溫升高時(38℃～39℃)其吞食能力加強。因此當小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時，運用各種可能的方法，要把體溫立即降到正常范圍，并非明智之舉。因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法，例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒，這是不適當的。寶寶發燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精，寶寶反應會很劇烈，可能會造成抽搐；而酒精的氣味又會使幼兒昏睡，像喝醉了一般。此外，傳統老一輩的“寒到”的觀念，造成一般誤以為發燒時必須多穿衣服，其實也不一定。他說，發燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大，散熱效果最好，假使能將過多的衣服剝除，大量身體的熱可經由寬松清涼的外表排除，體溫很容易下降。真正危險的發熱訊號小孩發熱病理原因可大可小，嚴重者敗血癥、腦炎腦膜炎、心肌發炎等，不處理會導致殘廢或死亡；輕者只是輕微感冒，不理它也會自己好。但這中間的差異若非專業人員實難判斷，有時更須借助檢驗技術才能確實區別。對于小孩發熱，父母雖然不必大驚小怪，卻也不能掉以輕心，導致病情不可收拾。父母應學會如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。當小孩子發熱時會合并其他的表現：如心跳加速、呼吸加快，身體感覺極度不舒服，有食欲不振全身無力的現象，幼小一點的嬰兒不會說話，甚至變得躁動哭鬧不安。此時，適度的處理，使體溫不要太高是合理的，尤其具有發熱驚厥或先天性心臟病的嬰幼兒，更是需要。 6招簡單正確的退熱法那么哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫前，可在家中事先處理的呢？綜合專家的建議，作為父母的您，正確的退燒方法應該是： 1、維持家中的空氣流通：若家有冷氣，維持房間溫度于25～27℃之間。可將幼兒置于冷氣房中或以電扇繞轉著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋。 2、脫掉過多的衣物：如果小孩四肢及手腳溫熱且全身出汗，表示需要散熱，可以少穿點衣物。 3、溫水拭浴：將小孩身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。 4、睡冰枕：有助于散熱，但對較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現過分冷卻的情況。 5、多喝水：以助發汗，并防脫水。水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充小孩體內的失水。 6、使用退熱藥：當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時，可以適度的使用退燒藥水或栓劑。如何正確使用退熱藥？當然，在上述幾種退燒方法中，對爸媽而言，最方便且迅速的是退熱藥的使用，而每位寶寶家里確實都必須常備退燒藥以因應不時之需，免得臨時半夜發燒束手無策。退燒藥的使用是有技巧和原則，何時用、怎樣用，平時宜有正確觀念，才不會效果不佳或甚至退熱失控。退熱藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑，一般以水劑較溫和，最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿，如小兒百服寧滴劑等，小兒美林糖漿、阿斯匹林錠劑退燒效果也很好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹林可能引發雷氏癥候群，不宜使用。栓劑用來塞肛門，由直腸吸收，效果快速，小孩拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但用量寧取少量，密集使用容易退燒過度，體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。打退燒針，是最不安全的，有的孩子甚至過敏休克。退燒的方法很多，一定可以降溫，家長不必一時性急，因小失大。另外，不同的退熱藥最好不要隨意的互相并用，因為劑量不好控制，還是單獨使用比較安全。還有，退燒藥也不可多服幾次或將劑量增加，以加強退燒的效果。千萬要記住，藥也會有毒性的道理，任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法，吃多了即會產生毒性。許多父母因愛兒心切，而把過多的退燒劑給幼兒服用，但卻沒退燒，反而燒得更厲害，因為退燒藥的毒性反應之一，就是讓體溫升高。總之，小孩發高燒，父母不必愈來愈緊張，只要按照上述各種建議，觀察小孩活動力、補充水分、必要時適度退燒，體溫多半可獲得降低，翌日再帶小孩就醫即可。

張寶仁

主任醫師

已幫助 1962 人

2011-11-17 12:20

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

寶寶發燒可能是上呼吸道感染，有細菌性的和病毒性的。扁桃體發炎，還有腸胃炎也會引起發燒

孫愛華

副主任醫師

已幫助 2242 人

2011-11-17 13:10

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

家庭合理處理方法1．多喝溫開水、青菜水和水果汁。　　給寶寶多喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效實用，適合于所有發燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水，因為寶寶發燒時經常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽，喝冷水會加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。2．溫水擦浴，　　即用溫水毛巾擦拭全身。這是一種很好的降溫方法，也適合所有發燒的寶寶。水的溫度32～34 oC比較適宜，每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等3．溫水浴：　　水溫約比病兒體溫低3～4oC，每次5～10分鐘。　　很多家長認為寶寶發燒就不能洗澡，其實，恰恰相反，給寶寶洗個溫水澡，可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發燒的寶寶。4．低溫室法　　將病兒置于室溫約為24oC的環境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可采用空調降低室溫。這種方法適用于1個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發燒時伴隨有畏寒、寒戰，就不能使用低溫室法。5．退熱貼　　退熱貼是近幾年的新產品，很流行，其實退熱效果一般，并不像廣告夸大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼，寶寶的頭部會舒服一點，家長的心也會舒服一些。應該是有益無害吧。6．冰敷　　這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大于利，因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高，特別是伴隨有畏寒、寒戰，更不能用冰敷。7．酒精擦浴　　嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強，可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高。這種方法已經被摒棄了。