當準媽媽遭遇甲狀腺疾病時該咋辦(二孕婦合并甲亢系列問題簡答)?
這里主要根據中華醫學會內分泌學分會《中國甲狀腺疾病診治指南》的內容,就大家經常提出的問題進行解答,供大家參考,謝謝。北京協和醫院內分泌科潘慧
1. 妊娠合并甲亢有哪些病因呢?
答:合并甲亢主要包括兩種類型:
妊娠一過性甲狀腺毒癥(gestational transient thyrotoxicosis, GTT),與hCG濃度增高有關,一過性,不需治療。
妊娠Graves病,與甲狀腺自身免疫異常有關。其中是妊娠早期甲亢最常見的原因,臨床表現妊娠前5個月癥狀加重,后5個月癥狀減輕。
2. 妊娠一過性甲狀腺毒癥(GTT)有什么特點呢?
答:GTT,常在妊娠前三個月發生, 是一種hCG相關性甲亢, hCG增高的水平與病情的程度相關.患者一般無自身免疫性甲狀腺疾病史,TRAb及TPOAb陰性,甲狀腺功能的改變多為暫時性。妊娠劇吐一過性甲亢(THHG)可以伴劇烈惡心、嘔吐,體重下降5%以上、嚴重時出現脫水和酮癥。
3. 哪些孕婦要懷疑有妊娠合并甲亢?
答:當孕婦體重不隨妊娠月數而相應增加,或四肢近端肌肉消瘦, 或休息時心率在100次/分,則需要懷疑有妊娠合并甲亢,進行一系列檢查。
4.甲亢患者妊娠的結果會是咋樣的呢?
答:經臨床研究發現未治療組的死胎、早產和甲狀腺危象的發病率較治療組增加。經治療控制甲亢上述疾病的發生率降低。
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