核心提示: 甲亢病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多結節性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。Graves病的病因尚不十分清楚，但病人有家族性素質，約15％的患者親屬有同樣疾病，其家屬中約有50％的人抗甲狀腺抗體呈陽性反應。

　　目前對甲狀腺功能亢進癥((hyperthyroidism，簡稱甲亢)的病因解釋機制并不完全了解，了解最多的病因是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)，該病病因主要是由于遺傳因素引起。本文對Graves病的病因進行了簡單的剖析。

　　甲亢病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多結節性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。Graves病的病因尚不十分清楚，但病人有家族性素質，約15％的患者親屬有同樣疾病，其家屬中約有50％的人抗甲狀腺抗體呈陽性反應。許多研究認為Graves病是一種自身免疫性疾病(AITD)。由于免疫功能障礙可以引起體內產生多淋巴因子和甲狀腺自身抗體，抗體與甲狀腺細胞膜上的TSH受體結合，刺激甲狀腺細胞增生和功能增強。此種抗體稱為甲狀腺刺激免疫球蛋白(thyroid-stimulating Immunoglobulin, TSI)。血循環中TSI的存在與甲亢的活動性及其復發均明顯相關，但引起這種自身免疫反應的因素還不清楚。Olpe認為患者體內有免疫調節缺陷，抑制T 淋巴細胞的功能喪失，使輔助T淋巴細胞不受抑制而自由的刺激淋巴細胞生成免疫球蛋白，直接作用于甲狀腺。球蛋白中的TSI刺激甲狀腺使甲狀腺功能增強。 Kriss認為，Graves病的浸潤性突眼是由于眼眶肌肉內沉積甲狀腺球蛋白抗甲狀腺球蛋白免疫復合物，引起的免疫復合物炎癥反應;另一種假說認為眼肌作為抗原與輔助T淋巴細胞之間的相互作用引起自體的免疫反應。甲狀腺病人發生皮膚病變的機制尚不清楚，可能也是自身免疫性病變在脛前等部位皮膚的體現。其中最常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫。世界上講英語國家稱之為Graves病，歐洲大陸其它國家稱之為Basedow病。這是甲亢最常見的原因，也是臨床上最常見的甲狀腺疾病。Graves病在20-40歲最常見，10歲以前罕見，極少時為“淡漠型”。臨床主要表現包括彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺毒癥、浸潤性眼病，偶爾有浸潤性皮膚病。

　　大家對Graves病的病因有所了解，對我們深刻認識Graves病有有積極的促進作用。甲亢患者往往伴有免疫系統衰弱，提示甲亢患者平時應該注意避免接觸各種患病的風險因子，平時應該加強體育鍛煉，增強自身的免疫力，合理的膳食，注意營養的搭配。