怎樣識別不典型甲亢？
發布時間：2015-11-20 來源：中華康網
甲亢有兩種表現形勢，一種是典型的甲亢另外一種是不典型的甲亢。對于典型的甲亢從變現及檢查結果上都去很容易作出診斷，但是不典型的甲亢，不管從其表現及結果上都會給醫生作出正確的診斷結果帶來困難。
臨床上不典型甲亢病人多見于老年或年齡偏大的病人，這類病人臨床表現可很輕微，而且有些癥狀和體征往往缺乏，給臨床診斷造成一定假象。例如，有的病人心慌不明顯，只是查體發現心率稍快;有的病人只表現心率不齊(以房顫多見)，而其他癥狀不明顯;有的病人無精神興奮表現，而表現為精神淡漠;有的病人消瘦突出，而其他表現不明顯;有的病人無食欲亢進，卻表現為食欲不振;有的病人表現為肢端麻痹，常被誤診為神經系統疾病等等。對這些不典型病人的臨床表現需要先排除其他系統的疾病，在未得到其他疾病的依據時，再考慮是否為甲亢，并及時做必要的甲狀腺功能檢查，通常是在甲狀腺功能檢查結果異常時甲亢才得以確診。
對癥狀不典型的甲亢病人，有時實驗室檢查亦會出現難以確診的結果。比如，有的病人血清 TT3、TT4水平不增高，此時應注意補查血清FT3、FT4、TSH，這樣多數情況下可以得到正確診斷;有的病人甲狀腺攝131I率不增高，但做甲狀腺抑制試驗則可以幫助診斷;有的病人血清TSH水平無明顯降低，此時做TRH興奮試驗則有助于確診。另外如先天性甲狀腺激素結合蛋白增高者、接受雌激素治療者、妊娠婦女等均可表現為血清TT3、TT4水平高，但他們的甲狀腺功能是正常的，這些病人若繼續查血清FT3、FT4和TSH其結果應是正常的。
對于這種不典型甲亢癥狀的病人，其臨床表現的形勢也是各種各樣的，對于這種癥狀的病人我們要綜合分析臨床的各種表現，綜合分析患者的各項檢查結果，最終作出診斷，對病人及自己負責。
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