怎樣識別不典型甲亢?

          發布時間:2015-11-20   來源:中華康網   

          甲亢有兩種表現形勢,一種是典型的甲亢另外一種是不典型的甲亢。對于典型的甲亢從變現及檢查結果上都去很容易作出診斷,但是不典型的甲亢,不管從其表現及結果上都會給醫生作出正確的診斷結果帶來困難。

          臨床上不典型甲亢病人多見于老年或年齡偏大的病人,這類病人臨床表現可很輕微,而且有些癥狀和體征往往缺乏,給臨床診斷造成一定假象。例如,有的病人心慌不明顯,只是查體發現心率稍快;有的病人只表現心率不齊(以房顫多見),而其他癥狀不明顯;有的病人無精神興奮表現,而表現為精神淡漠;有的病人消瘦突出,而其他表現不明顯;有的病人無食欲亢進,卻表現為食欲不振;有的病人表現為肢端麻痹,常被誤診為神經系統疾病等等。對這些不典型病人的臨床表現需要先排除其他系統的疾病,在未得到其他疾病的依據時,再考慮是否為甲亢,并及時做必要的甲狀腺功能檢查,通常是在甲狀腺功能檢查結果異常時甲亢才得以確診。

          對癥狀不典型的甲亢病人,有時實驗室檢查亦會出現難以確診的結果。比如,有的病人血清 TT3、TT4水平不增高,此時應注意補查血清FT3、FT4、TSH,這樣多數情況下可以得到正確診斷;有的病人甲狀腺攝131I率不增高,但做甲狀腺抑制試驗則可以幫助診斷;有的病人血清TSH水平無明顯降低,此時做TRH興奮試驗則有助于確診。另外如先天性甲狀腺激素結合蛋白增高者、接受雌激素治療者、妊娠婦女等均可表現為血清TT3、TT4水平高,但他們的甲狀腺功能是正常的,這些病人若繼續查血清FT3、FT4和TSH其結果應是正常的。

          對于這種不典型甲亢癥狀的病人,其臨床表現的形勢也是各種各樣的,對于這種癥狀的病人我們要綜合分析臨床的各種表現,綜合分析患者的各項檢查結果,最終作出診斷,對病人及自己負責。

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        甲亢什么情況會發作 
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