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孕婦患甲亢的治療方法

發布時間：2016-03-16 來源：中華康網

　　孕婦的心態比正常的人的心態更趨于緊張，特別是患有什么病的時候，最怕的是影響到孩子。那么，在孕婦患有甲亢的時候，應該如何應對，又有哪些治療方法呢？

　　妊娠期伴發的甲亢以甲狀腺彌漫性腫大、突眼、高代謝為主。若控制不良，不僅增加胎兒先天異常；還可發生早產、流產、死胎；分娩下來的嬰兒還易發生新生兒甲亢。因此，提高妊娠期合并甲亢的認識，及時恰當地治療，對母親和胎兒的預后都有著重要意義。

　　孕婦若食欲良好，但體重卻不隨妊娠周數增加；持續的心動過速，休息時心率超過100次/分；四肢近端肌肉消瘦；應當懷疑患有妊娠期合并甲亢。檢測孕婦血FT3、FT4水平，如升高，則可診斷為甲亢。

　　查出甲亢后，孕婦不必過于緊張。通常情況下，妊娠不會加重甲亢，一般也不必終止妊娠；只需在妊娠期及產后，在對母親和胎兒無影響的條件下，使孕婦的甲狀腺功能恢復正常即可。

　　在治療方面，首先讓病人適當休息，保持良好的心情，避免精神緊張；注意補充足夠的熱量和營養，包括糖、蛋白質和B族維生素；盡量少吃含碘食物；同時選用抗甲狀腺素藥物。

　　在抗甲狀腺素的藥物中，以丙基硫氧嘧啶最為合適。因為它能與蛋白大量結合，通過胎盤時速度慢，導致嬰兒先天畸形及胎兒甲狀腺功能減退的危險性就很小。使用該藥物時，劑量不宜過大，開始可用50～100毫克，每8小時服用一次。治療后，可觀察母體血FT4指標，若FT4正常，藥量可減半，以后維持小劑量。如果孕婦體重增加、心率下降，這是治療有效的另一個可靠體征。當孕婦的血TSH恢復正常時，抗甲狀腺素藥物可減量甚至停止使用。

　　由于抗甲狀腺素藥物可隨乳汁分泌，產后婦女需要繼續服藥且不宜哺乳。

　　若使用β-受體阻滯劑（心得安）進行短期對癥處理，雖然該藥可使孕婦在休息時心率維持在70～90次/分，但卻容易使子宮持續收縮而引起早產，或通過胎盤引起胎兒發育不良、心動過緩、新生兒呼吸抑制等，故應慎用或不用。

　　手術治療甲亢宜在妊娠中期4～6個月時進行，早、晚期易出現流產或早產。

　　因此，若孕婦患有甲亢的話，首先做到的是不要害怕，保持好良好的心態，避免胎兒和母親都收到影響。其次是配合醫生的治療，再者就是在平時的飲食中補充足夠的熱量和營養，盡量少吃含碘的食物。

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