甲亢患者懷孕后的用藥原則
發布時間：2016-03-16 來源：中華康網
曉敏是甲亢患者，一直在用藥物進行治療控制，但是悲催的是她意外懷孕了，考慮再三夫妻兩個決定留下這個孩子，醫生的意思是雖然曉敏孕前服用了藥物，但是對孩子的影響不是很大，但是為了母子平安，孕期要特別注意藥物的使用。
甲亢治療藥物主要有兩種，甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶。90％的丙基硫氧嘧啶會與白蛋白結合，變成大分子物質，無法通過胎盤，對胎兒影響較小。所以妊娠期甲亢藥物治療，首選丙基硫氧嘧啶。藥物也應該用最小有效劑量，因為仍有10％的丙基硫氧嘧啶會通過胎盤，所以藥物劑量還是越小越好，只要能控制甲功，使其在正常上限就行。
如果在甲巰咪唑的治療過程中，要備孕，應根據甲功恢復情況逐漸減藥，減到半粒時，換成丙基硫氧嘧啶后可以考慮懷孕。
若在甲巰咪唑治療的過程中，意外發現懷孕，應及時換成丙基硫氧嘧啶繼續治療。在懷孕最初的1周，胚胎還未著床，不會受藥物影響。而在2周—4周，若胚胎受到影響，就會流產。
另外，如果TSH偏高，有甲減風險，會影響胎兒大腦發育。應在醫生指導下減少丙基硫氧嘧啶的用量。如果還不夠，就要加用優甲樂。
對于甲亢患者而言，為了防止出現意外，女性患者應該在治療期間做好避孕措施。不少患者在治療期間懷孕，雖然進行特別治療，但還是發生了胎兒畸形或者是因為母親病情加重不得不終止妊娠先治療的事情，因此對于甲亢患者而言應該引起注意。
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