是指尿路內有大量微生物繁殖而引起的尿路炎癥,一般指尿路內的細菌感染。根據感染發生的部位,一般分為上尿路感染(即腎盂腎炎)和下尿路感染(即膀胱炎)。膀胱炎常表現為尿頻、尿急、尿痛、白細胞尿,可伴有血尿等。腎盂腎炎除上述癥狀外,還伴有腰痛、輸尿管點壓痛、腎區叩痛,以及全身中毒癥狀等;急性腎盂腎炎未及時治愈,病程超過6個月,即為慢性腎盂腎炎。X線平片和靜脈腎盂造影,有助于本病的鑒別診斷。
(1)血液常規檢查:白細胞(WBC)及中性粒細胞(N)均可增高。
(2)血沉(ESR)測定:血沉可加快。
(3)尿常規檢查:尿路感染時,尿沉渣白細胞(WBC)>5個高倍鏡視野,并可伴有血尿及少量蛋白尿;尿液中發現白細胞(WBC)管型,對診斷腎盂腎炎有意義;慢性腎盂腎炎時,尿比重可下降。
(4)尿生化檢測:視黃醇結合蛋白(RBP)、氨基葡萄糖苷酶(NAG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β1-微球蛋白(β1-MG)增高,提示為腎盂腎炎。
(5)清潔中段尿細菌培養:如桿菌>105/ml和球菌>104/ml,即可診斷為本病。
(6)1小時細胞排泄率檢測:白細胞(WBC)>40萬個/小時,紅細胞(RBC)>10萬個/小時,閃光細胞增多或陽性,可診斷為本病。
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