女性反復發作尿路感染的防治
發布時間：2016-04-19 來源：中華康網
尿路感染是女性的常見疾病，大約有10％~20％的女性最少有過一次或多次的尿路感染。其中，許多易感體質、性生活頻繁者和絕經期前后的女性，其尿路感染尤其容易復發，少則1~2次/年，多者1個月1~2次。多數患者伴有尿頻、尿急和尿痛癥狀；少數可能有發熱和腰痛癥狀。對于這部分患者來說，其治療目的不僅僅是改善癥狀，而且是預防進一步感染，減少復發。當女性患上1~2次尿路感染之后，其本人會對該病有所認識，并能作出自我診斷和處理。
在接受治療時應遵循以下治療原則：
①應用抗菌素治療必須在專科醫生指導下進行。
②抗菌素治療見效后不宜馬上停藥，而是應繼續服用3~7天。若為急性腎盂腎炎則應連續服用4~6周，而且每周最好更換一種有效抗菌素。
③復發性尿路感染不應反復使用同一類抗菌素進行治療，否則機體易產生耐藥而影響療效。
④對于初步治療效果不佳者，應盡早查找原因，作中段尿培養和細菌敏感試驗。
防治尿路感染反復發作的最有效方案是小劑量抗菌素的預防性治療。這一方案實施的先決條件是尿路感染已通過常規治療得以控制。任何一種一線藥物按其常規每日劑量的1/4~1/6量于夜間服用，療程6~12周，均能顯著減少尿路感染的復發率，并能改變復發感染的周期。常用的預防性藥物有：呋喃妥因、先鋒霉素IV、復方新諾明等。如果患者停止這種小劑量預防方案后感染仍復發，可考慮延長預防性抗菌素的使用時間，最長時間可服用2年。另外，藥物服用可改為隔日一次。對于那些性活動較頻繁的年輕女性來說，性交后服用一次抗菌素可明顯減少尿路感染的復發。
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