女性反復(fù)發(fā)作尿路感染的防治
尿路感染是女性的常見疾病，大約有10%~20%的女性最少有過一次或多次的尿路感染。其中，許多易感體質(zhì)、性生活頻繁者和絕經(jīng)期前后的女性，其尿路感染尤其容易復(fù)發(fā)，少則1~2次/年，多者1個月1~2次。多數(shù)患者伴有尿頻、尿急和尿痛癥狀；少數(shù)可能有發(fā)熱和腰痛癥狀。對于這部分患者來說，其治療目的不僅僅是改善癥狀，而且是預(yù)防進一步感染，減少復(fù)發(fā)。當(dāng)女性患上1~2次尿路感染之后，其本人會對該病有所認(rèn)識，并能作出自我診斷和處理。在接受治療時應(yīng)遵循以下治療原則：①應(yīng)用抗菌素治療必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。②抗菌素治療見效后不宜馬上停藥，而是應(yīng)繼續(xù)服用3~7天。若為急性腎盂腎炎則應(yīng)連續(xù)服用4~6周，而且每周最好更換一種有效抗菌素。③復(fù)發(fā)性尿路感染不應(yīng)反復(fù)使用同一類抗菌素進行治療，否則機體易產(chǎn)生耐藥而影響療效。④對于初步治療效果不佳者，應(yīng)盡早查找原因，作中段尿培養(yǎng)和細(xì)菌敏感試驗。上海市第一人民醫(yī)院分院泌尿外科許曉文
防治尿路感染反復(fù)發(fā)作的最有效方案是小劑量抗菌素的預(yù)防性治療。這一方案實施的先決條件是尿路感染已通過常規(guī)治療得以控制。任何一種一線藥物按其常規(guī)每日劑量的1/4~1/6量于夜間服用，療程6~12周，均能顯著減少尿路感染的復(fù)發(fā)率，并能改變復(fù)發(fā)感染的周期。常用的預(yù)防性藥物有：呋喃妥因、先鋒霉素IV、復(fù)方新諾明等。如果患者停止這種小劑量預(yù)防方案后感染仍復(fù)發(fā)，可考慮延長預(yù)防性抗菌素的使用時間，最長時間可服用2年。另外，藥物服用可改為隔日一次。對于那些性活動較頻繁的年輕女性來說，性交后服用一次抗菌素可明顯減少尿路感染的復(fù)發(fā)。
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