女性膀胱炎會遺傳給孩子嗎?膀胱炎是一種膀胱黏膜慢性增生性疾病,是泌尿外科常見的女性疾病,大多是反復(fù)的尿路感染所致。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,及下腹及會陰痛,鏡下血尿,部分患者有肉眼血尿,伴焦慮、緊張、失眠等精神癥狀。此病并不會遺傳,但會交叉?zhèn)魅尽H绻胍獙殞殻詈锰崆爸斡螂籽祝陙恚S著臨床上的重視以及膀胱鏡檢查和病理活檢術(shù)的提高,腺性膀胱炎的檢出率有明顯增加。
腺性膀胱炎的治療,主要應(yīng)采取有針對性的抗生素治療,也可以配合一些針對尿頻、尿疼、尿急癥狀的藥物。由于長期的炎癥刺激,引起了膀胱壁在組織結(jié)構(gòu)上發(fā)生了改變,給藥物治療帶來一定的困難,女性尿道外口畸形或其他病變,也是尿路感染反復(fù)發(fā)作不易痊愈的原因之一,尤其多見于中老年女性,對于女性患者應(yīng)注意有無尿道肉阜、處女膜傘、尿道外口畸形等。
近年來,通過綜合檢查,可以手術(shù)治療的腺性膀胱炎,選擇膀胱鏡下電切、電灼手術(shù)治療,亦有較好的效果,以減少反復(fù)發(fā)作所致的痛苦。
根據(jù)膀胱鏡檢查,將腺性膀胱炎分為四種類型:乳頭狀型,濾泡樣或絨毛膜樣水腫型,慢性炎癥型,黏膜無顯著改變型。慢性炎癥型及黏膜無顯著改變型在排除梗阻及結(jié)石因素后,采用保守治療,療程3~5周。3月后如癥狀無改善或膀胱鏡下病變?nèi)匀淮嬖冢瑒t給予經(jīng)尿道電切、電灼術(shù)。乳頭狀型及濾泡樣或絨毛膜樣水腫型采用經(jīng)尿道電切、電灼術(shù)治療。
腺性膀胱炎早期包括慢性炎癥型和黏膜無顯著改變型,發(fā)病率高,不應(yīng)視為癌前病變。但若慢性刺激因素持續(xù)存在,則可發(fā)展為后期腺性膀胱炎,包括廣泛腸上皮化生型、乳頭狀瘤樣型和腸腺瘤型。后期腺性膀胱炎存在較短時間內(nèi)惡變可能,應(yīng)視作癌前病變,積極進(jìn)行外科治療。早期腺性膀胱炎單純行局部電切不僅不能改善癥狀,部分患者癥狀反而加重,病變復(fù)發(fā)率高。對于早期輕癥患者采取保守治療,其療效與手術(shù)療效無明顯差異。保守治療后,膀胱內(nèi)病變甚至可向好的方向發(fā)展,濾泡樣結(jié)構(gòu)消失。
電切、電灼術(shù)后多按照淺表性膀胱移行上皮癌行膀胱灌注化療。但是,膀胱化療藥物的灌注,患者術(shù)后膀胱刺激癥狀改善不明顯,部分患者癥狀并無好轉(zhuǎn),并且加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),耗費(fèi)了較多的醫(yī)療資源。腺性膀胱炎有惡變可能,但惡變率很低。術(shù)后予單劑化療藥物即刻膀胱灌注即可,而無須維持膀胱灌注化療。如合并膀胱腫瘤,則按照膀胱腫瘤治療。
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