有的時候你會莫名其妙的尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿及下腹部隱痛,這時一定要小心,可能暗示著出現了亞健康,很有可能是腺性膀胱炎。在日常生活當中,很多的人都有腺性膀胱炎的病癥,這對于患者來說是很痛苦的一件事情。我們要對腺性膀胱炎的癥狀診斷有個了解,湛江市第二人民醫院泌尿外科王在盛
1. 腺性膀胱炎是一個怎么樣的疾病
腺性膀胱炎是一種特殊類型的慢性膀胱炎,好發于中青年女性,多數認為病因與膀胱感染,梗阻,結石等慢性刺激而引起的正常膀胱尿路上皮化生變化的結果有關。是一種非腫瘤性炎性病變,近年來有增多的趨勢。以往診斷為“女性尿道綜合征”者有一部分屬于此病。目前認為腺性膀胱炎為癌前病變,若不及時處理,約4%的患者幾年后演變為膀胱癌。
2. 哪些情況下需要排查腺性膀胱炎?
如果長期反復發作的尿頻、尿急、尿痛、血尿,病程長久,消炎服藥無效,且小腹、會陰、左右兩側下腹部墜脹不適、尿道外口刺痛、墜脹,就應該排查腺性膀胱炎。如果上述癥狀超過半年以上久治不愈,多半是誤診誤治,更應引起重視。
3.做哪些檢查可確診腺性膀胱炎?
單獨做尿檢、B超或CT,都無法確診以尿頻為首發癥狀的腺性膀胱炎。目前,膀胱鏡檢查及活檢是腺性膀胱炎的唯一可靠檢查手段。一是做常規尿檢加尿道外口的檢查,其中尿道外口的檢查常易被醫生忽略,可能錯過尿道肉阜結石、狹窄、感染等檢出機會;二是檢查排除作為尿路源頭的腎臟疾病;最后才做膀胱鏡檢查以及尿流動力學檢查。通過上述檢查,95%的尿頻尿急患者均可查出病因,包括腺性膀胱炎、膀胱粘膜白斑、間質性膀胱炎、慢性膀胱炎、膀胱腫瘤、神經源性膀胱等多種疾病。腺性膀胱炎在膀胱鏡下具有以下幾個特點 :1.病變主要位于三角區及胱頸部 ;2.病變呈多中心性。常常散在 ,成片或成簇存在 ;3.具有多形態性。乳頭樣 ,分葉狀 ,濾泡樣相混合存在 ,其上無血管長入 ;4.輸尿管管口多數窺視不清。
4 .目前臨床上對腺性膀胱炎有哪些治療手段
腺性膀胱炎的治療有多種,有單純膀胱內灌注治療,單純膀胱電切,膀胱部分切除,甚者有行膀胱全切除手術。治療手段的選擇要根據患者的臨床癥狀,病變部位、大小、形狀以及所引起的并發癥采取不同的方法,目前腺性膀胱炎的首選治療方法是經尿道電切鏡下病變組織電灼術,具有微創、恢復快、療效好等優點。出院后應每周回院給予藥物膀胱灌注治療一次,共六到八周。灌注沒有痛苦,只是通過導尿管將藥物送達至膀胱,讓藥物與膀胱充分接觸,從而發揮作用。必要時,還須進行心理療法與體能訓練。對于廣泛的膀胱內病變累及三角區和胱頸 ,或已發現局部發生腺癌者 ,應行膀胱根治切除術 ,但選擇手術時應將病變范圍、病情輕重及以后的病人生活質量三方面認真加以考慮。對于不手術的病人 ,定期膀胱鏡檢查是十分必要的監視手段 ,有助于發現病變的進展及對可疑組織進行病理學監測。
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