吸食氯胺酮（K粉）引起尿頻、膀胱痛、危害與治療
發布時間：2015-02-23 來源：中華康網
氯胺酮本身是一種分離性麻醉劑，20 世紀70年代初用于臨床，同搖頭丸流行性濫用情況類似，氯胺酮自20世紀90年代后期首先在西方社會，后在全球范圍被廣為濫用。氯胺酮作為毒品，其名字也叫“K粉”“K仔”等，是我國香港、廣東、廣西、湖南、湖北、臺灣等地區濫用的主要毒品之一。目前也是青少年危害最大的毒品之一。氯胺酮及其代謝物在尿液中高濃度可能會導致膀胱間質細胞的直接毒性作用，造成了重大的慢性粘膜炎癥反應。這會導致粘膜下水腫，血管擴張，纖維化，逼尿肌炎癥和纖維化。慢性高劑量濫用氯胺酮可能造成乳頭髓質間質細胞，導致間質纖維化和結構破壞，導致慢性腎功能不全，其不可逆轉的毒副作用。長期、頻繁濫用K粉，多數在持續使用1年以上出現癥狀： 有嚴重下尿路癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛和(或)血尿、排尿困難，下腹部疼痛。影像學檢查提示輸尿管擴張或反流，膀胱攣縮。膀胱鏡下呈現不同程度膀胱急性炎癥狀態，膀胱黏膜各壁充血、水腫，可見大片黏膜壞死區域輸尿管口水腫、擴張，可伴肉眼血尿。南方醫科大學珠江醫院泌尿外科李炳坤
目前我治療了大量濫用“K粉”的患者，幾乎都是青年人。具體方法包括系統藥物治療：抗生素及α受體阻滯劑、M受體阻滯劑、解痙藥、抗炎鎮痛藥、改善微循環、抗組胺、抗氧化、抗抑郁、戊聚硫鈉和(或)透明質酸鈉膀胱內灌；麻醉下的膀胱擴張、堿化利多卡因+肝素+地塞米松間歇性膀胱灌注的綜合治療，通過機械擴大膀胱容量、下調膀胱感覺神經敏感性，保持膀胱擴張后的容積不再縮小；以及A型肉毒素逼尿肌注射等方法，都取得不錯的效果，但是徹底戒除“K粉”是關鍵，如果治療期間再次吸食，治療就非常困難了。
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