女性慢性膀胱炎合并急迫性尿失禁
患者：檢查及化驗：血脂血糖正常，尿素正常，血沉由45降到18，血尿酸一直偏高，最近一次6.0，尿素9.0，膽固醇、甘油三脂都正常。治療情況：尿失禁未治療過，也未做過手術(shù)。病史：控尿困難約有兩年時間，開始尿急時控制不住，現(xiàn)在為避免尿急多去廁所但未等蹲到馬筒上就會流出來。想了解有什么治療辦法。北京306醫(yī)院泌尿外科劉剛
北京306醫(yī)院泌尿外科劉剛：
從你的描述來看癥狀以尿急為主，屬急迫性尿失禁。
如果其他檢查排除尿路感染、膀胱結(jié)石、膀胱殘余尿太多導(dǎo)致的充溢性尿失禁等，還最好有尿動力檢查結(jié)果支持的話，考慮膀胱過度活動癥（OAB）可能性較大。咨詢你的醫(yī)生，如符合該病診斷，你又沒有青光眼、慢性尿潴留等情況時，口服舍尼亭治療。
患者：謝謝回復(fù)。過去的化驗小便常規(guī)常有白細(xì)胞，少則幾個，多則三五百個，不知與尿失禁是否有關(guān)。
北京306醫(yī)院泌尿外科劉剛：有關(guān)系！那應(yīng)該是慢性膀胱炎。女性尤其老年很常見。治療以抗感染和對癥治療為主。治療要徹底。平時多飲水。如反復(fù)復(fù)發(fā)應(yīng)行膀胱鏡檢查、尿動力學(xué)檢查、測膀胱殘余尿?qū)ふ铱赡茉颉?/p>
患者：尿檢有白細(xì)胞確實(shí)反反復(fù)復(fù)，曾作過細(xì)菌培養(yǎng)，一次有細(xì)菌生長（具體什么菌不記得了）吃了幾塊錢一瓶的藥就好了。可是后來又發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，再培養(yǎng)，未見細(xì)菌生長。最后十天左右尿常規(guī)電腦檢查兩個+號，人工鏡檢3―5個。
北京306醫(yī)院泌尿外科劉剛：治療要徹底，你反復(fù)感染，找到了有效的抗菌藥物要堅持至少2周以上。如沒有膀胱殘余尿同時服用舍尼亭控制急迫性尿失禁。
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