漿細胞性乳腺炎的病因
發布時間：2015-03-18 來源：中華康網
漿細胞性乳腺炎（Plasma cell mastitis, PCM）PCM的病因目前尚不十分明確。推測原因主要有：（1）大多數患者發病并無明顯誘因，故認為是一種自身免疫性疾病，導管內分泌物溢出導管后引起局部脂肪壞死及大量漿細胞、嗜酸粒細胞和淋巴細胞浸潤,常出現多核巨細胞、類上皮細胞組成的類結核性肉芽腫。（2）哺乳障礙、乳房外傷、炎癥、內分泌失調及乳房退行性變是引起乳腺導管引流不暢、阻塞、分泌物淤滯等癥的重要原因，由此可導致管腔內中性脂肪刺激管壁，纖維組織增生，進而破壞管壁進入間質引起劇烈的無菌性反應。（3）異常激素刺激可使導管上皮產生異常分泌、導管明顯擴張，是該病發生的主要因素；單純的阻塞不會引起導管擴張，但導管排泄不暢可使本病由溢液期發展到腫塊期。（4）有學者從乳頭溢液、乳暈部膿腫穿刺或乳頭漏管中均分離和培養出厭氧菌，認為該病是厭氧菌在乳管內滋生引起的化膿性炎癥。（5）有學者認為患者長期服用抗精神病藥物可引起溢乳，如長期溢乳加上抵抗力下降可能引起乳管分泌物聚集、阻塞乳管引發乳管周圍炎，繼而發生漿細胞性乳腺炎。（6）吸煙可使乳房內積聚類脂過氧化物、煙酸等毒性代謝產物, 激起局限性組織損傷, 并讓厭氧菌在乳管內滋生而引起化膿性典型表現。河南省人民醫院甲狀腺乳腺外科李文濤
綜合以上原因認為，乳腺導管阻塞和激素的異常刺激是該病發生的病理基礎，而早已存留于導管內的細菌滋生是繼發感染和加重病情的重要因素。
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