如何區分急性乳腺炎和漿細胞性乳腺炎
發布時間：2015-04-16 來源：中華康網
如何區分急性乳腺炎和漿細胞性乳腺炎？北京中醫醫院乳腺科張董曉
我們一般說的乳腺炎和漿細胞性乳腺炎是不同的疾病。乳腺炎是細菌感染，一般哺乳期多見，而漿細胞性乳腺炎是一種化學性炎癥，因為不是細菌感染，所以哪怕有膿腫，很多時候用抗生素是無效的。漿細胞性乳腺炎發生時間與哺乳無關，而急性乳腺炎一般有乳頭創傷或乳頭發育不良史，發病時乳房出現紅、腫、熱、痛或搏動性疼痛較重，而且全身高熱等炎癥反應明顯。一般的抽血檢查比如血常規檢查，可以用來檢測炎癥的程度，血常規檢查白細胞總數，中性粒細胞增高。而漿細胞性乳腺炎發病突然，發展快。
漿細胞性乳腺炎的病人多伴隨有乳頭內陷或者畸形，腫塊多位于乳暈下或向某一象限伸展，紅腫時乳房疼痛較輕，全身炎癥反應不明顯。因為不是細菌感染，血象可以正常，但有時候漿細胞性乳腺炎在潰破以后可以合并細菌感染，這是潰破以后發生的，這時候查血象當然也可以升高，但和乳腺炎的血象升高意義是不同的。少數病人伴乳頭溢液，為血性或水樣，還可伴患側腋下淋巴結腫大。晚期腫塊發生軟化，形成膿腫。膿腫破潰后流出混有粉渣樣的膿汁，并造成乳暈部瘺管，以致創口反復發作。是否是漿細胞性乳腺炎需要有病理切片檢查，如果是漿細胞浸潤就可以診斷為此病。另外，超聲可以鑒別。超聲可以對膿腔的大小、深淺作判斷，為手術難易程度提供依據。
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