以乳頭溢液為首要癥狀就診者占乳腺疾病的3％～14％，發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。乳頭溢液多發(fā)生于乳腺增生癥，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，乳房炎癥、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或乳腺癌，血性乳頭溢液常見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。

　　乳管鏡又稱電子乳腺纖維內(nèi)窺鏡，目前已經(jīng)取代乳管造影,成為乳頭溢液病因診斷的首選手段。乳管鏡操作方便、創(chuàng)傷小、直觀,有效地提高了乳管內(nèi)隆起性病變的診斷率,同時(shí)也可用與良性乳管病變的治療，如乳管鏡輔助病變?nèi)楣芪?chuàng)切除、漿細(xì)胞性乳腺炎的治療、乳管內(nèi)腫瘤導(dǎo)絲定位等。

　　乳管鏡的結(jié)構(gòu)包括傳像與導(dǎo)光部分，攝像與光源部分，圖像顯示部分，圖像管理與輸出部分。

　　乳管鏡操作程序  

　　乳管內(nèi)視鏡檢查是將一根直徑為 0.75mm（0.6mm或0.95mm）的內(nèi)視鏡由乳腺導(dǎo)管口插入，并通過醫(yī)用監(jiān)視器一邊觀察乳腺導(dǎo)管內(nèi)的情況一邊向乳管末梢探進(jìn)，最遠(yuǎn)可到達(dá)第四或五級乳管分支。整個(gè)檢查過程約10～15分鐘，無需局部注射麻醉藥，患者亦無任何痛苦或不適。超細(xì)乳管內(nèi)視鏡是由超細(xì)光導(dǎo)纖維傳像束、導(dǎo)光束、微小的自聚焦鏡和鏡頭組成，通過乳管內(nèi)視鏡檢查可以清晰的觀察乳腺導(dǎo)管壁及管腔分泌物的情況，如有占位性病變可描述其色澤、大小、形狀、光滑程度等。乳腺導(dǎo)管癌、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管炎癥分別有其特征性的乳管內(nèi)視鏡下表現(xiàn)，因而可據(jù)此做出診斷。乳導(dǎo)管內(nèi)視鏡的另外的作用是可以在乳管內(nèi)視鏡引導(dǎo)下進(jìn)行病灶的活檢以獲得病理確診；對病灶進(jìn)行體表皮膚的標(biāo)記或通過乳導(dǎo)管鏡下置定位導(dǎo)絲而為手術(shù)準(zhǔn)確的定位；通過乳管鏡對乳管內(nèi)良性疾病的治療。

　　什么人需要作乳管鏡檢查及治療？

　　各種顏色的乳頭溢液患者，尤其是血性溢液，乳管內(nèi)腫瘤性病變的發(fā)生率超過90％，無色溢液及黃色溢液的患者中，亦有半數(shù)以上為乳管內(nèi)腫瘤性病變，此外白色溢液的患者亦有部分病例為乳管內(nèi)腫物所致。乳管內(nèi)腫瘤均需要手術(shù)治療。

　　乳管鏡檢查的意義

　　1.明確乳頭溢液的病因

　　2.細(xì)化了手術(shù)適應(yīng)癥，減少不必要的手術(shù)

　　3.縮小了手術(shù)范圍，準(zhǔn)確切除病變

　　4.可對一些特殊類型的疾病進(jìn)行探索性的治療

　　5.借助于乳管鏡，開展一些微創(chuàng)治療及微創(chuàng)手術(shù)

　　乳管鏡能作哪些治療？

　　1.乳管灌洗，行細(xì)胞學(xué)檢查，明確診斷，并可達(dá)到一定的治療效果

　　2.漿細(xì)胞性乳腺炎等疾病，病變?nèi)楣軟_洗，并注入抗生素等藥物

　　3.乳管鏡下網(wǎng)籃的使用，清除大塊的絮狀物或疏通乳管

　　4.乳管鏡下鉤針定位腫瘤性病變，準(zhǔn)確切除病變

　　5.乳管鏡輔助病變?nèi)楣芪?chuàng)切除手術(shù)