乳腺炎按病程可分為急性乳腺炎（詳見另一篇文章：《急性乳腺炎的診斷及治療》）和慢性乳腺炎。

　　一、 病因

　　慢性乳腺炎(chronic mastitis)可由急性乳腺炎未得到及時有效治療而遷延所致；也可發病開始即是慢性炎癥過程。常見者為非哺乳期乳腺炎。漿細胞性乳腺炎是慢性乳腺炎的一個常見原因。大連大學附屬中山醫院乳腺甲狀腺外科張殿龍

　　漿細胞性乳腺炎因其炎癥周圍組織里有大量漿細胞浸潤而得名。病因是乳腺導管上皮的分泌功能紊亂，乳管內脂質類分泌物積聚，分解產生的化學物質刺激周圍組織，引起炎癥，尤其多見于乳頭和乳暈處的大導管，病人多存在乳頭凹陷。有時炎癥會急性發作而成為膿腫，膿液里常夾有粉渣樣物質，故又稱其為“粉刺性乳腺炎”。

　　二、 臨床特點

　　慢性乳腺炎不同于急性乳腺炎，其癥狀在早期不是很明顯，起病慢，病程長，可反復發作，甚至經久不愈，以乳房內腫塊為主要表現。腫塊質硬，邊界不清，有壓痛，可以與皮膚粘連，腫塊不易形成膿腫，也不易消散。乳房局部一般沒有典型的紅、腫、熱、痛表現，也無明顯的發熱、寒戰、乏力等全身癥狀。當慢性乳腺炎有急性發作時可出現紅、腫、疼痛等表現。因其腫塊堅硬，皮溫不高，疼痛較輕，常被誤認為腫瘤。

　　三、治療

　　1. 治療原則為清熱解毒、通乳消腫。可口服中藥如蒲公英、野菊花等，成藥如新癀片等。局部可行理療、熱敷。同時要用胸罩抬起乳房。

　　若為漿細胞性乳腺炎，在乳頭排液時可以做手術切除擴張的導管及其所在的炎癥腺體。

　　2. 膿腫期治療

　　慢性乳腺炎一般不易形成膿腫，一旦形成膿腫，則應切開引流，原則同急性乳腺炎的膿腫切開引流（詳見另一篇文章：《急性乳腺炎的診斷及治療》）。

　　若為哺乳期急性乳腺炎遷延所致，則應回乳治療。

　　若為漿細胞性乳腺炎，膿腫形成后常自行穿破，形成瘺管，可經久不愈。此時應手術治療，切除瘺管及其周圍組織。

　　3. 慢性乳腺炎治療的幾點建議

　　1）非哺乳期乳腺炎多數情況下處理起來都很棘手，多數為漿細胞性乳腺炎，病情易反復，長期遷延不愈，病人要有心理準備，醫生要有耐心。

　　2）建議病人不要頻繁更換醫生，要選擇一位固定的醫生專門負責您的診治。

　　3）對于長期的乳房炎癥，全身治療（如靜脈輸液消炎）往往效果不好，局部治療更顯重要。但若出現發熱等全身表現者，也需要全身治療。最好行膿液細菌培養加藥物敏感試驗，選用敏感抗菌藥物。

　　4）中藥在慢性乳腺炎的治療中可起到一定的作用。

　　5）局部治療包括：外敷消炎藥物（如金黃散、25%硫酸鎂濕熱敷等）、理療、穿刺引流或切開引流。

　　6）乳腺炎形成膿腫后應該切開引流，并通暢引流，充分引流。待乳房內部逐漸好轉后再讓乳房皮膚切口愈合。

　　7）對于經過有效非手術治療后乳房炎癥已經局限，但不能完全消退者，可以考慮手術切除病灶。