漿乳臨床上的兩種類型

          發布時間:2016-02-28   來源:中華康網   

          漿乳不是細菌感染所致,而是導管內的脂肪性物質堆積、外溢,引起導管周圍的化學性刺激和免疫性反應,導致大量漿細胞浸潤,故稱漿細胞性乳腺炎。反復發作,破潰后形成瘺管,可以繼發細菌感染,長久不愈。所以說是一種特殊的乳腺炎癥。

          漿乳不同于一般的哺乳期化膿性乳腺炎,很多人不認識這種病,把他誤認為一般細菌感染,或誤診為乳腺結核,最可怕的是誤診為乳腺癌誤切乳房。

          瘺管型:

          即慢性復發性乳暈旁膿腫或瘺管,又叫“導管炎”。多見于未婚少女或年輕婦女, 90%伴有乳頭發育畸形,例如乳頭分裂、乳頭內翻或內陷、或乳頭過小或扁平。因為乳頭發育不良,乳頭內翻必然造成導管扭曲變形,內容物排出不暢。乳頭內翻使自然脫落的表皮細胞積聚、潮濕而糜爛,引發輸乳管出口的堵塞,大導管內脂肪類物質積聚、變性,刺激導管壁引發導管周圍的炎性反應。因為類脂性物質是自體產生的,誘發的炎癥屬于變態反應,細胞免疫反應。而不是像哺乳期急性乳腺炎那樣由細菌感染引發的化膿性炎癥。故炎性反應緩慢,初起癥狀輕微,不發燒,疼痛不劇烈。一直到乳暈旁的某一部分出現紅腫或一個小膿包才去就醫。

          不幸的是一般非乳腺專業的醫生不認識這個病,以為像體表其他部位的小膿腫一樣切開引流就好了。切開或自行破潰就是瘺管的外口,其實瘺管早已形成,瘺管的內口就在乳頭下的輸乳管或接近輸乳管的大導管,大導管原來的柱狀上皮細胞化生成鱗狀上皮(與輸乳管及乳頭皮膚一樣了),形成炎性壞死病灶。如果不切除內口處的病灶和整個瘺管,外口是不會愈合的,切開引流只能解決膿腫問題,是不能徹底治愈這個病的。

          腫塊型:

          即慢性炎癥包塊,可有多處破潰。多見于中年婦女,多伴有乳頭內翻或分裂,但也有乳頭正常者。發病可能與導管擴張有關。腫塊距乳頭較遠,與皮膚粘連,很像乳癌。腫塊呈慢性炎性改變,質地韌,邊界不清,輕微壓痛,可以突然增大,或有時大,有時小。紅腫破潰,形成多處復雜的瘺管或竇道,破潰口總與乳頭后的病灶相連,所以局部切開清瘡不可能愈合。

          這種腫塊型的漿乳在診斷上的最大問題是如何與乳癌相鑒別,曾有誤行乳癌根治術的報道。必要時可穿刺做細胞學檢查。如果確診為漿乳,炎性包塊較大,用中藥治療,使腫塊變小。一般需服藥一個月以上,爭取最佳的手術時機,徹底切除病灶,最大限度的保留乳腺正常組織,保持乳房外形,并做乳頭內翻整形術,此外,產后用橘核泡水代茶飲可起到預防急性乳腺炎的效果。以上就是關于“急性乳腺炎民間驗方”的介紹。通過以上的介紹對于乳腺炎的癥狀有了更進一步的了解,就要從生活中的一點一滴做起,做好預防保健,護理好自己的乳房。

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