乙肝肝硬化常識
乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎發展的結果，有些肝硬化是很隱匿的，所以乙型肝炎患者必須經常檢查身體，原則上每3-6月要去醫院檢查，包括肝功能、乙肝病毒和影像學檢查（B超、CT、MRI等），診斷不清楚的，必要時要做肝組織活檢以明確診斷，其病理學改變為彌漫性纖維化伴有假小葉形成。臨床上根據膽紅素、凝血酶原時間、腹水、白蛋白水平、有否肝性腦病分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。中山大學附屬第三醫院感染性疾病科林炳亮
肝硬化患者沒有得到及時的治療可能會導致嚴重的后果，包括出現腹水、消化道出血、腎功能不全甚至昏迷，有些患者會發展為肝衰竭。肝硬化患者中肝癌年發生率為3％~6％。研究發現HBeAg陽性和/或HBV DNA >2,000 IU/mL（相當于104拷貝/mL）是肝硬化和肝癌（HCC）發生的顯著危險因素。大樣本研究顯示，年齡大、男性、ALT水平高也是肝硬化和HCC發生的危險因素，發生肝硬化的高危因素還包括嗜酒、合并丙型肝炎、丁型肝炎或HIV感染等。
乙肝肝硬化并非不治之癥，肝硬化是可以治療的，最關鍵的是抗病毒治療。對于代償期乙型肝炎肝硬化患者來說，HBeAg陽性者HBV DNA≥104拷貝/mL，HBeAg陰性者HBV DNA ≥103拷貝/mL都要進行抗病毒治療。對于失代償期肝硬化患者，只要能檢出HBV DNA，就應該及時應用核（酸）類似物抗病毒治療。目前研究揭示抗病毒治療可以明顯減緩肝硬化的進程，明顯降低肝癌的發生率，早期肝硬化的患者甚至會有逆轉的可能。
對于肝硬化患者來講，抗病毒治療是個長期的過程，甚至需要終身服藥，切記按時服藥，不要漏服，導致病情的惡化或病毒的變異；切記密切隨訪和監控，及時發現不良反應。即便抗病毒治療可以降低肝癌的發生，但并非杜絕，所以應每3～6個月檢測AFP和腹部超聲顯像（必要時作CT或MRI），以早期發現HCC。還應每1～2年進行胃鏡檢查，以觀察有無食管胃底靜脈曲張及其進展情況。
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