肝硬化的護理
發布時間：2016-03-14 來源：中華康網
肝硬化病人由于門脈高壓癥導致食管胃底靜脈曲張，上消化道出血是其嚴重的并發癥和主要死亡原因，病死率為25％ ～35％。其誘發因素及日常護理如下：
1飲食指導 吞咽生硬食物或飽餐使變薄而脆弱的曲張靜脈受到外部機械性創傷，導致破裂而出血，其出血量常大而無先兆。故應避免刺激性食物，少量多餐。大連醫科大學附屬第一醫院消化內科段志軍2腹內壓增高 上呼吸道感染及劇烈咳嗽，頻繁呃逆、嘔吐，可引起腹內壓增高，使曲張的食管胃底靜脈破裂而出血。應予心理輔導。
3情緒異常 情緒波動或精神緊張可引起體內兒茶酚胺大量釋放，導致周圍血管收縮，靜脈血容量相對增加，因而誘發食管靜脈曲張破裂出血。反流性食管炎患者飯后保持直立，避免過度負重，不穿緊身衣，抬高床頭15―20cm。
4化學性刺激 門脈高壓患者常發生胃黏膜炎癥、糜爛和潰瘍，總發生率為90％ ，大量腹水易發生食管反流引起反流性食管炎，也是上消化道出血的主要原因之一。反流性食管炎患者飯后保持直立，避免過度負重，不穿緊身衣，抬高床頭15―20cm。
5低血鈣癥 低血鈣可能與再出血有關 ，鈣離子即凝血因子Ⅳ，在血液凝固過程中起重要作用。肝硬化患者可因攝人不足、維生素D缺乏、血漿白蛋白低導致低血鈣癥。及時抽血檢查血鈣，觀察患者有無神經肌肉興奮性增高的表現及有無全身性骨痛，攝人含鈣豐富的食物，如牛奶、肝臟、蝦皮等，必要時口服葡萄糖酸鈣口服液，多曬太陽。
積極的日常護理，可大大降低食管靜脈曲張出血的發生率，提高患者生活質量。
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