肝纖維化、肝硬化、肝臟失代償是三個相關的不同概念。肝纖維化是肝臟纖維組織的過度沉積,是人體纖維組織產生和降解失平衡的結果;肝硬化是在肝臟纖維組織過度沉積的基礎上,出現了肝臟實質細胞(肝細胞)、血管、膽管正常排列結構的紊亂;肝臟失代償是肝細胞數量減少或血流/膽汁流受阻達到一定程度,導致肝臟不能支持正常工作、學習和生活的狀態。上海市公共衛生臨床中心肝病科張占卿
肝纖維化是慢性肝炎反復活動的結果,肝硬化是慢性肝炎反復活動和肝纖維化持續增加的結果。肝纖維化是肝硬化的必經之路,肝硬化最嚴重的肝纖維化。
肝纖維化的分四級:非顯著肝纖維化:表現為纖維組織局限于肝小葉之間的匯管區;顯著纖維化:表現為纖維組織進入肝小葉,但肝小葉結構保持完整,肝細胞排列有序;嚴重肝纖維化:表現為纖維組織進入肝小葉,肝小葉結構紊亂但模糊可辨,肝細胞排列失序,沒有假小葉形成;肝硬化:表現為肝小葉結構紊亂難辨,纖維組織將不同肝小葉的部分圍成新的肝小葉,即假小葉。
肝纖維化與肝硬化的區別在于,肝纖維化主要表現為纖維組織過度沉積,但肝臟的基本結構沒有發生質的改變;而肝硬化的突出表現為不僅纖維組織過度沉積,而且肝臟的基本架構已被破壞。因此,如果一種治療方案充分和持續有效,則肝纖維化可以逆轉,但肝硬化則難以逆轉。難以逆轉不等于不可逆轉。肝硬化程度越充分,越難逆轉。相關文章
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