肝硬化晚期能否進食蛋白類食物
發布時間：2015-04-02 來源：中華康網
一直以來，許多肝硬化病人，特別有腹水及肝性腦病患者被禁止或限制食用蛋白類食物，導致病人營養不良，免疫功能下降，加重了感染及腹水、腦病，加速患者死亡。河南省人民醫院消化內科于靜
®目前已不再推薦對蛋白的攝入的限制
大多數肝硬化患者存在營養不良，長時間限制蛋白的攝入，加重了營養不良的嚴重度
負氮平衡會增加骨骼肌的動員，升高血氨升高，增加了肝性腦病的發展
證據表明正常的蛋白攝入（1.2g/kg.d)是安全的，對血氨和肝性腦病的發作沒有負面影響
®促進機體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡更為重 要慢性重型肝炎病人三大供能物質消耗。
目前通常采取蛋白的攝入管理辦法是：
III～IV期肝性腦病患者應禁止從腸道補充蛋白質，I～II期患者開始數日應限制蛋白質控制在20g/d之內，隨著癥狀的改善，每2～3天可增加10～20g蛋白，但不發生肝性腦病，就逐漸增加患者對蛋白質攝入的耐受性，直到1-1.5g/kg.d, 維持基本的正氮平衡。
植物蛋白優于動物蛋白；可補充支鏈氨基酸。酸奶、雞蛋、魚、雞等白色的肉好于牛、羊、豬等紅色的肉。
®需注意的是，對于慢性肝性腦病患者，鼓勵少食多餐摻入蛋白宜個體化，逐漸增加蛋白總量，不能用限制蛋白攝入的方法預防肝性腦病的發生，否則會使營養狀況惡化。
給予建議，晚間加餐，以少量米，面食物加酸奶200ml為宜。
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