肝硬化的治療醫(yī)院盤點:肝硬化晚期癥狀

          發(fā)布時間:2015-12-04   來源:中華康網(wǎng)   

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        肝硬化的治療醫(yī)院盤點:肝硬化晚期癥狀

          1.肝硬化晚期全身癥狀:疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一,也可出現(xiàn)在肝硬化早期。其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,與肝硬化的發(fā)展和活躍程度一致。消瘦乏力,精神不振,隨著肝硬化晚期的到來日益加重,肝硬化晚期癥狀嚴重者衰弱而臥床不起。肝硬化晚期癥狀多半有皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等??捎胁灰?guī)則低熱,可能原因為肝硬化持續(xù)發(fā)展,肝細胞壞死;肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環(huán);門脈血栓形成或內(nèi)膜炎;繼發(fā)性感染等引起。

          2.肝硬化晚期消化道癥狀:肝硬化的治療醫(yī)院介紹食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀,有時伴有惡心、嘔吐。肝硬化晚期癥狀中腹瀉也相當多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致,一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進食后即感到上腹不適和飽脹,惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述肝硬化晚期癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血、水腫、炎癥,消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。半數(shù)以上晚期肝硬化有輕度黃疸,少數(shù)有中度或重度黃疸,后者提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。

          3.肝硬化晚期癥狀-門靜脈高壓:肝硬化晚期門靜脈高壓的出現(xiàn)使消化道出血更加嚴重。表現(xiàn)為食道靜脈曲張、脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險。由于曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導致消化道大出血。其來勢兇猛,出血量急而多,常涌吐而出。若來不及搶救,常危及生命,約半數(shù)肝硬化晚期病人死于首次大出血。

          4.肝硬化晚期癥狀-肝硬化腹水形成:肝硬化腹水是肝硬化晚期最常見的并發(fā)癥之一。失代償期肝硬化患者75%以上有腹水。肝功能不全和門靜脈高壓是肝硬化晚期腹水的根本原因。肝硬化晚期腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水,多見于右側(cè),系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進入胸腔所致。

          5.肝硬化晚期癥狀-出血傾向及貧血:肝硬化晚期常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑、胃腸粘膜糜爛出血、鼻腔出血、嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過多等癥狀。肝硬化晚期出血傾向使消化道大出血更加嚴重。肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功能亢進所致血小板減少,和毛細血管脆性增加是導致肝硬化晚期出血傾向的主要因素。肝硬化晚期患者還常有不同程度的貧血,多由營養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進和胃腸道失血等因素引起。

          6.肝硬化晚期癥狀-內(nèi)分泌失調(diào):肝硬化晚期時,肝臟的功能衰退更加明顯,直接導致雌性激素的滅活減少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同時伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象。

          肝硬化的治療醫(yī)院介紹,肝硬化晚期癥狀常伴有一些內(nèi)分泌失調(diào)現(xiàn):

         ?、儆行┠行愿斡不砥诨颊叱霈F(xiàn)乳房腫大、乳房發(fā)育:但一般要經(jīng)歷一年至數(shù)年的過程。

          ②肝硬化晚期女性患者月經(jīng)紊亂:甚至閉經(jīng),不孕等。

         ?、鄹斡不砥诨颊咝杂麥p退,生殖功能下降:男性肝硬化患者和女性肝硬化患者均可發(fā)生。有的男性肝硬化患者可發(fā)現(xiàn)性欲減退,睪丸萎縮,精子數(shù)量和質(zhì)量下降,女性可表現(xiàn)無排卵周期發(fā)生率增高或不孕癥。

         ?、芨斡不砥诨颊呙l(fā)改變:男性肝硬化患者可出現(xiàn)毛發(fā)脫落,胡須和體毛減少。

          ⑤肝硬化晚期可導致色素沉著:可發(fā)生在顏面部、頸部及上腹等處,尤以經(jīng)常摩擦處明顯。觀察發(fā)現(xiàn)掌紋、乳暈區(qū)明顯。

         ?、薷斡不砥诨颊呙娌?、頸部、上胸、肩背、和上肢等部位,可出現(xiàn)蜘蛛痣、毛細血管擴張;手掌出現(xiàn)紅斑,這些都是因為雌激素增多所致。

          7.肝硬化晚期癥狀-上腹痛:上腹痛引起的原因有牌周圍炎、肝細胞進行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和(或)門靜脈炎等。肝硬化晚期癥狀中腹痛在大結(jié)節(jié)性肝硬化中較為多見,約占60%~80%。疼痛多在上腹部,常為陣發(fā)性,有時呈絞痛性質(zhì)。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。在肝硬化晚期癥狀中產(chǎn)生腹痛同時出現(xiàn)的發(fā)熱、黃疽和肝區(qū)疼痛常與肝病本身有關(guān)。

          8.神經(jīng)精神癥狀 也是肝硬化晚期癥狀:如出現(xiàn)嗜睡、興奮和水僵等癥狀,應(yīng)考慮肝性腦病的可能。

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