肝硬化的治療醫(yī)院教您看肝硬化的嚴重程度
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肝硬化的治療醫(yī)院教您看肝硬化的嚴重程度
一是看有無并發(fā)癥。如果僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀，ALT和AST可異常，但尚無明顯肝功能失代償表現(xiàn)。可有門靜脈高壓癥，如脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張，但沒有出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血、無腹水和肝性腦病等并發(fā)癥。這種情況表明不太嚴重，醫(yī)學(xué)上稱為“代償期肝硬化”，屬于Child-Pugh A級(肝硬化最輕級)。
肝硬化的治療醫(yī)院介紹，如果患者常發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴重并發(fā)癥。多有明顯的肝功能失代償，如血清白蛋白<35g/L，膽紅素>35μmol/L，ALT和AST不同程度升高，凝血酶原活動度(PTA)<60%。這屬于嚴重的肝硬化，醫(yī)學(xué)上稱之為“失代償期肝硬化”，一般屬于Child-Pugh B、C級。
二是看肝功能能情況。如果患者肝功基本正常，無明顯黃疽，白蛋白正常，凝血酶原活動度基本正常，血常規(guī)僅有輕度異常，表示肝硬化處于靜止期，病情相對穩(wěn)定。醫(yī)學(xué)上稱之為“靜止期肝硬化”，病情相對較輕。
如果肝功異常，白蛋白低，凝血酶原活動度較低，膽紅素顯著升高，醫(yī)學(xué)上稱之為“活動性肝硬化”，提示病情較重。
三是看通過B超或CT等看肝臟形態(tài)。如果影像學(xué)檢查提示肝臟縮小，肝表面明顯凹凸不平，鋸齒狀或波浪狀，肝邊緣變鈍，肝實質(zhì)回聲不均、增強，呈結(jié)節(jié)狀，門靜脈和脾門靜脈內(nèi)徑增寬，肝靜脈變細，扭曲，粗細不均，腹腔內(nèi)可見液性暗區(qū)。提示硬化嚴重。
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