毛細(xì)血管瘤占血管瘤的15.5%,但實(shí)際上發(fā)病率要高得多,因?yàn)椴糠置?xì)血管瘤不生長(zhǎng)在顯露部位,不影響美觀,患者就診率較低。發(fā)生在面部的毛細(xì)血管瘤種類很多,分別介紹如下:
1、真皮內(nèi)毛細(xì)管瘤這類血管瘤有3種臨床變異型,常在出生時(shí)即存在。特點(diǎn)都是在真皮內(nèi)呈現(xiàn)有成熟的內(nèi)皮細(xì)胞組織型毛細(xì)血管。血管瘤的顏色從淡紅到淡紫藍(lán),多位于感覺(jué)神經(jīng)分布的區(qū)域內(nèi),如面部三叉神經(jīng)區(qū)。
①橙紅色斑或鮭魚(yú)色是一種以橘紅色到鐵銹色的斑點(diǎn),平坦而不高出皮膚表面。多數(shù)在前額、上眼部、鼻孔周?chē)⒄聿炕蝽?xiàng)部,出生時(shí)即存在,面積大小不一,手指壓迫可暫退色。它與新生兒斑痣的區(qū)別在于它位于真皮內(nèi)
②葡萄酒色斑痣較橙紅色斑顏色為深,呈暗紫色,毛細(xì)血管擴(kuò)張病變位于真皮層中,但也累及較深的表皮下層,因此可產(chǎn)生出血的丘診。在出生時(shí)即存在,很少再擴(kuò)展,但往往在皮膚表面出現(xiàn)參差的點(diǎn)狀角化過(guò)度病變,故有可能發(fā)生濕診。葡萄酒色斑痣特別是在面部,因影響美觀,使病人產(chǎn)生心理煩惱和思想負(fù)擔(dān)。
③蜘蛛形痣或稱星狀血管瘤特征是從一個(gè)皮下中心小動(dòng)脈,發(fā)出許多放射形擴(kuò)張的皮下毛細(xì)血管,其形狀酷似蜘蛛,痣的中央點(diǎn)隆起,一般細(xì)小如針眼,最大直徑不過(guò)2~3mm,四周放射形血管長(zhǎng)度可達(dá)0.5~1cm,痣的顏色多為鮮紅,多見(jiàn)于面、臂、手和軀干上部,發(fā)生在臍部平面以下的罕見(jiàn),壓迫中央點(diǎn)可使血管瘤暫時(shí)消失,蜘蛛痣的數(shù)目可以很多,往往出現(xiàn)于3~4歲兒童,童年時(shí)并不多見(jiàn),該病主要癥狀是并發(fā)出血,成年后出血傾向顯著增多。兒童的先天蜘蛛形痣應(yīng)與肝炎和肝硬化蜘蛛痣相區(qū)別,后者與雌激素的代謝改變可能有關(guān)。
2、草莓狀血管瘤又稱幼年性毛細(xì)血管瘤。這種病變不同于真皮內(nèi)毛血管瘤,在于它有完全或部分自行消退的特點(diǎn)。該病較常見(jiàn),發(fā)生率占新生兒的1%,通常在出生后最初幾日發(fā)現(xiàn),也可能在出生后數(shù)周內(nèi)只有極小的紅斑點(diǎn),以后逐漸擴(kuò)大,常高出皮膚表面,鮮紅色,呈現(xiàn)許多小葉,因此取名草莓。多見(jiàn)于面部、顱骨皮膚和頸部。軀干部位較少見(jiàn)。它大小不一,多數(shù)在2~4cm之間,用手指壓迫檢查,色澤和大小無(wú)明顯改變,偶爾血管瘤表面可發(fā)生潰瘍引起出血。
Morgan斑:是一種細(xì)小、光滑、帶淡紅色的皮膚圓形斑點(diǎn),一般生長(zhǎng)于中年或老年人軀干或面部。數(shù)目可能很多,直徑僅有1~2mm,有人認(rèn)為肝硬化病人易生長(zhǎng)此種斑痣。
從毛細(xì)血管瘤的形態(tài)分,大體有4型,即葡萄酒色斑、草莓狀毛細(xì)血管瘤、海綿狀毛血管瘤、混合型毛細(xì)血管瘤。雖然血管瘤極少數(shù)可能自然消退,但絕大部分是很難自然消退的,尤其是葡萄酒色斑、混合型血管瘤和海綿狀血管瘤,自愈機(jī)會(huì)極少。
相關(guān)文章
免費(fèi)提問(wèn)