在我們醫院,神經內科,神經外科,骨科,手外科的診室在同一樓層的同一個大區里。最早做學生的時候覺得這樣安排有些奇怪,時間長了,才發現這是多么有經驗的布置。
看門診的時候,經常碰到這樣的病人,匆匆忙忙的進了診室,進來后才問,這里是不是神經內科或骨科等等。 向他們說明這是手外科的診室后,他們往往就很抱歉地說不好意思,走錯了。而我也往往出于下意識地會問,你哪里不舒服啊,這完全是在診室里工作形成的習慣。但有時候這么問一下,還真的問出了問題。有些病人就會說,我是看頸椎病,手麻了好久了,在其他地方看了好多醫生,吃了一堆藥,效果不好,所以到協和醫院來找教授看看。對于這樣的病人,我會多問一句,哪幾個手指麻木。再通過檢查,確定手部麻木、感覺障礙的區域。他們中間,有一部分確實為頸椎病,而另一部分,就與頸椎病無關了。武漢協和醫院手外科陳江海
這另一部分病人,多數被最后確診為腕管綜合征。而最為典型的腕管綜合征的癥狀之一為麻木局限在拇指,示指,中指和環指的橈側(靠近中指的一側)。因此環指兩邊的感覺是不一致的,這是與頸椎病導致的麻木所不同的地方。當然,最終確診腕管綜合征還需要其他的輔助檢查。
有了這些經歷,才體會到當時做門診規劃時候的細致,大大方便了患者看病時在幾個有交叉業務科室間轉診就醫,免去了許多奔波之苦。而有時后我也會和進錯了診室的患者開玩笑,說他們上錯了花轎嫁對了郎。
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