合并肺栓塞、肥胖等多種疾病的頸椎病患者曲折的就醫故事

          發布時間:2015-03-28   來源:中華康網   

          病人家屬寫的就醫故事:

          這是一個很普通但比較曲折的就醫故事。

          我們老兩口家在北京,今年快70了,我們有個兒子今年37歲,還挺胖,165的身高,就有240斤的體重。他性格內向,平日里少言寡語,不愛說話,自己的身體出現了問題了也不跟我們做父母的說,還堅持上班。在單位上班的時候,經常走路摔跤,后來還是單位的領導發現了,催促他一定要上醫院看病,我們才知道此事。北京大學第三醫院骨科張立

          2014年7月15日,我們先去看了中醫,醫生給他做了腰部CT后,告訴我們說是可能是腰椎間盤突出引起的。給開了藥,讓回家吃藥泡腳。出了中醫醫院,我們又到了另一家醫院看神經科,大夫給他照了腦部CT,核磁片子,經檢查確實有些問題,CT反應他腦子里有鈣化點,但是沒長瘤子。醫生建議我們去看內分泌科,來到內分泌科,大夫給我兒子做了血尿化驗,結果是甲狀腺功能低下,低血鈣,問題查出來了。在看了幾次后,好心的大夫又給我們介紹了協和醫院內分泌科的王教授,說協和醫院在看內分泌這方面經驗豐富。通過王教授的藥物調理,我兒子的甲狀腺各項指標有了明顯的改善。在看甲狀腺的同時,抱著有病亂投醫的想法,我們又帶著兒子繼續去扎針灸,做中醫理療。起初,挺有療效,兒子走路腿有勁了,也不打軟了,后來都不用人陪了,都是自己一人打車上醫院。我心里暗暗高興,甚至想可能過了十一我兒子能上班了。萬沒想到的是,在10月5日和11月2日我兒子兩次在家中摔倒,而且后腦都碰到了墻上,兒子徹底不能走了,只能坐輪椅。情急之下,我跑去找協和醫院內分泌科的王教授問怎么辦,王大夫讓我們趕緊帶孩子去看神經科。我們去了另一家大醫院的神經科,大夫也沒說出什么,只說是大概還是內分泌方面的事。進而我們又去看了了協和醫院神經科特需專家,大夫給我兒子做了檢查,看了片子,然后說:“我收他住院吧,主要查查他為什么不能走路,看看神經方面有沒有問題,做個腦電圖。”然后給我們開了住院證。

          在等協和醫院神經科的床位期間,我們還繼續帶著兒子扎針灸。感謝針灸科的趙大夫提醒我們,應該給孩子照個頸椎片子,說他頸椎沒準兒有問題,果然片子的結果證實了大夫的猜測,咨詢了幾家醫院的骨科大夫都說得手術,不然終身癱瘓。

          我們老兩口帶著兒子先后跑了兩家北京的大醫院,骨科專家看過我兒子的情況后,都說應當做手術,但都說我兒子一來太胖,二來有內分泌方面的問題,全身情況太差,手術難度太大,風險太高。其中一家醫院,甚至我們都已經滿懷希望地住院了,最后病房的主任也還是說我們病情復雜,做不了手術,最后客客氣氣地把我們請出了醫院……

          天無絕人之路,世上還是好人多。一位曾經看過我們的骨科醫生向我們伸出了援手,主動幫我們聯系了北醫三院的骨科張立主任,并說張立醫生醫術高明、敢于承擔責任,愿意更多地站在病人的角度為病人著想,沒準能幫我們做了手術。

          第二天,我們懷著忐忑不安的心情趕到了北醫三院,找到了張立主任。他熱情地接待了我們,詳細詢問了我們前期的看病就醫過程,麻利的給我兒子做了檢查,看了我們在別的醫院的病歷檢查資料和片子后,他告訴我們說,我兒子的癱瘓是由于本身有頸椎病、頸椎椎管里面的后縱韌帶骨化,壓迫了脊髓神經,兩次摔傷后導致了脊髓損傷癱瘓,需要從脖子后面開刀手術,打開頸椎椎管,解放受到壓迫的脊髓神經。但由于我兒子的椎管特別狹窄,脊髓受壓特別嚴重,手術難度比較大,風險高,稍不注意,就有可能損傷脊髓,導致不可逆性的更嚴重的癱瘓;而且我兒子240斤的體重,特別胖,手術難度就更大了;再加上有內分泌的問題,風險就更高了。難怪其它的兩家大醫院都不愿意收我們住院,別的醫生也是擔心手術難度和風險的問題。張立主任安慰我們說,這種情況的頸椎病椎管狹窄的情況,他們以前有經驗,這么胖的病人,他們以前也做過,只是他們要做更多的術前準備,只要充分準備,還是可以克服困難的;張立主任接著說,關鍵是內分泌科的問題應該由專科醫生來把握和判斷,既然協和醫院的內分泌科在國內一流,我們也在那里看了好久,說我們只要通過協和醫院內分泌科醫生和麻醉科醫生的會診,這個手術就能做。聽了他的一席話,我們懸著的心總算放下了,我的兒子有救了。我們為孩子碰到這樣的認真負責的好醫生而感到慶幸。為我兒子有貴人相助而感到欣慰,高興之余,協和醫院神經科的電話來了,讓我兒子馬上住院,我們不想失去這個機會,心想住院也好,查查他神經方面有沒有問題,也好下一步全力以赴做好準備去北醫三院做手術的術前準備和評估。

          2014年11月18日我兒子住進了協和醫院神經科,經過一系列檢查,正準備做肌電圖的那天,27號夜里,他發高燒了,38.8°,我著急萬分,一夜未眠,醫生讓物理降溫,用了6個冰袋,到早晨降到了37.8°,我們剛松了一口氣,不成想到中午體溫又到了39°,并且昏迷不醒,出了很多汗,怎么也叫不醒,我們嚇壞了……

          大夫們馬上召集各科大夫床前會診,做超聲、CT、核磁,最后得出結論是腿部有血栓,血栓脫落進到肺里造成肺栓塞。肺栓塞!肺栓塞!醫生把我們叫到辦公室跟我們說我兒子現在已病危,叫我們做好思想準備,做最壞的打算。天哪,我以前聽說過肺栓塞是要命的病,最壞的打算不就是死亡嗎?難道我兒子性命不保?我不相信,醫生說因為我兒子年輕,會馬上給他做個手術,腹腔的靜脈血管里放個濾網,防止腿上的血栓再次脫落造成二次肺栓塞,要是再有一次栓塞,我兒子恐怕就真的活不了了。在不知簽了多少張同意書、和各科大夫進行多少次談話后,我兒子被送進了手術室,我的腦海里只有一個信念,我兒子一定能闖過這一關,他一定會好的。手術完成已是深夜,馬上被送進ICU監護室,我們提心吊膽地在監護室外面等待消息。整整四天四夜的等候,兒子總算脫離危險轉入了神經科監護室進行監護,經過醫護人員的精心護理,我兒子恢復地很快,脫離了呼吸機和氧氣罩,病情在逐漸好轉,我們懸著的心總算放下來了,感謝協和醫院救了我兒子一命,感謝神經科的全體醫護人員對我兒子的精心護理,翻身、拍背、擦身、洗腳,更讓我們感動的是因我兒子便秘,年輕的小護士親自蹲在他床前用手幫助他掏大便,感動的我不知道說什么好。不愧是全國首屈一指的醫院培養出來的醫護人員,作為病人的家屬我們感到非常溫暖。

          在協和醫院經過48天的治療,我兒子的病情穩定了,于2015年1月5日出院了,臨出院時,醫生囑咐我們說,肺栓塞的病人,血液凝固的狀態不穩定,半年之內都不能手術,否則隨時有再次肺栓塞或腦梗塞的風險,而且梗塞的范圍和面積會更大,病情會更重,死亡的風險會更高,要等待他血液凝固的狀態穩定后才能考慮手術,這期間要使用抗凝藥,還要隨時監測他的融栓指標,不斷調整抗凝藥的用量,監測指標就要經常抽血化驗,正在發愁之際,是赫大夫幫我們出主意想辦法讓我回家跟社區醫院聯系。

          事情很順利,社區醫院的護士定期到我家給我兒子抽血,我再送到協和醫院化驗,一個星期兩次抽血,半年的時間我往返于家和協和醫院之間送血,送尿,開針管,開藥,開假條,為了穩定他的指標正常,我學習上網查如何護理肺栓塞病人,什么食物影響華法林的藥性,什么水果能吃,什么蔬菜不能吃,我都一一作了筆記,嚴格地控制他的驗血指標,半年的時間就這樣在忙忙碌碌中度過了。

          經過了兩次復查后,協和醫院呼吸科、血管科、內分泌科和麻醉科的醫生們經過會診,給出了結論,現在可以做頸椎手術了!

          一年了,從我們帶著兒子看病到現在已經將近一年了,我兒子摔完后不能走路臥床坐輪椅也已經10個月了。我們終于等到可以做手術的時間了。我們帶著兒子往返于各大醫院間,在這就醫的路上,我們曾走過彎路,這其中的艱辛是不言而喻的,有感激,有辛酸,有無奈,也有欣慰。

          2015年6月24日我們帶著兒子又一次到北醫三院找到了張立主任,向他說明了孩子的病情。張立主任并沒有因為我兒子出現了肺栓塞,病情比一年前更復雜、更高危而將我們拒之門外,張立主任花了好長時間,仔細看過前前后后我兒子在協和醫院的各項記錄,研究了協和醫院呼吸科、血管科、內分泌科和麻醉科的最終會診記錄后,充滿信心地告訴我們說,雖然我兒子病情復雜、高危,但目前身體的各項指標控制穩定,沒有絕對的手術禁忌,可以考慮手術的。骨科的情況和肥胖的情況沒有變化,雖然手術難度大,但和一年前一樣基本沒有變化,只是我兒子出現過肺栓塞的情況,屬于高凝狀態大,手術誘發再次肺栓塞和腦梗塞的風險比一年前要高很多,死亡率也相對較高,但既然全國一流的協和醫院的各相關科室會診了,說可以手術了,那么手術的風險應該在可控范圍內,需要醫患雙方共同承擔手術的風險。考慮到我兒子前前后后經歷了那么的曲折故事,風險是肯定的,我們也肯定愿意承擔風險,我們也因為我們能碰到張立主任這樣能全心全意為病人服務、有責任、敢擔當的好醫生而感到慶幸,感激之情無以言表。

          張立主任很快就讓我兒子住進了醫院,因為手術難度大,風險高,為了手術安全,張主任做了大量細致周密的術前準備工作。前后兩次請來麻醉科、呼吸科、神經科、ICU、內分泌科、耳鼻喉科等各科醫生床前會診,仔細討論術前準備和手術方案,給我們家屬講解手術風險,讓我們有充分的思想準備。我兒子不僅有肺梗塞的問題,還有內分泌的問題,住院后又查出來了有呼吸睡眠暫停綜合征的問題,這些都顯示了手術風險極大,讓醫生們左右為難,我兒子又那么胖,240斤的體重,醫生的手術操作一定很困難,術后的護理也會很麻煩。但張立醫生和其它各科醫生通力協作,仔細分析判斷,充分準備,我們作為病人家屬為張立主任這種嚴謹的工作作風和對病人高度負責的態度而感動,同時也為我兒子遇到這樣的而慶幸。手術終于在2015年7月13日做完了,手術很成功,6天的ICU觀察后,我兒子終于可以出院了,術后要到康復醫院康復,張立主任又積極為我們聯系康復醫院,這本不屬于他的職責范圍,在這個醫患關系非常緊張的社會,我們遇到張立主任這樣的好醫生,是我們全家的福氣。我們發自內心的向張立主任說了一聲:“謝謝您!”

          現在我兒子轉到了博愛康復中心進行康復治療,原來我以為手術完,孩子就能站起來走路了,事情遠不是我想象的那樣簡單,手術后還要進行艱苦漫長的康復訓練,經過了一個多月的康復訓練,現在我兒子已經能夠站起來扶著助行器自己走路了!是張立主任,還有其他幾家醫院許多的醫生護士救了我兒子,是他們給了我兒子第二次生命,要不是張立主任給我兒子做手術,可能現在我兒子還是癱瘓在床,有可能終身都只能坐在輪椅上。

          由于多位好心的、認真負責任的醫生的傾力幫助,由于我兒子的堅強面對,由于我們家屬的執著和不懈努力,我兒子經歷了一次次極高風險甚至是死亡的考驗,現在身體狀況正逐漸恢復,對于未來,我們充滿信心。

          這就是我兒子的就醫經歷,以后的康復之路還很漫長,讓我們都懷著一個美好的愿望,祝我兒子早日康復,同時也祝那些幫助過我兒子的好人們一生平安。

          祝張立主任和其它好心的醫生們在醫學道路上能夠取得更大、更輝煌的成就。也希望我們曲折的就醫故事能給其他的病友提供幫助和啟示。

          患者家屬

          2015年10月7日

          

          

          請看該患者主刀醫生對其曲折就醫過程的專業解讀:

          頸 腰 椎手術有哪些困難和風險?

          

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