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慢性盆腔炎

發布時間：2015-02-06 來源：中華康網

　　慢性盆腔炎(chroric pelvic inflammatory disease)是指盆腔生殖器官及周圍結締組織、盆腔腹膜發生的慢性炎癥。一般為急性盆腔炎未能徹底治愈，或因體質較差,抵抗力低下，病程纏綿或反復感染所致。本病是導致不孕的常見原因。首都醫科大學附屬復興醫院婦科金巧鳳

　　機體發生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。

　　臨床表現

　　慢性盆腔炎的癥狀特點是：其病慢，病程長。全身癥狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等。檢查時發現，子宮常呈后位，活動受限，或粘連固定。

　　1.癥狀：(1)全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲乏。病程時間較長者，部分患者可有神經衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作。(2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經前后加劇。(3)由于盆腔瘀血，患者可有月經增多；卵巢功能損害時可有月經失調；輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

　　2.體征：子宮常呈后位，活動受限或粘連固定。若為輸卵管炎，則在子宮一側或兩側觸到增粗的輸卵管，呈索條狀，并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側或兩側摸到囊性腫物，活動多受限。若為盆腔結締組織炎時，子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛，宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。　

　　治療

　　　1.一般治療解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。

　　　2.中藥治療慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕、活血化瘀為主。

　　　3.物理療法溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入等。

　　　4.手術治療有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療；存在小的感染灶，反復引起炎癥發作者亦宜手術治療。手術以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復發的機會，行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。

　　慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。

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