子宮內(nèi)膜異位癥的出現(xiàn)原因比較多,大家對于這種疾病應(yīng)該盡早認(rèn)識,平時應(yīng)該注意全面進(jìn)行調(diào)理,而且要注意了解其中的發(fā)病因素,全面提高身體素質(zhì),同時也要注意合理進(jìn)行保健,有效進(jìn)行治療,那么,子宮內(nèi)膜異位癥的常見診斷方法都有哪些?
子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法:
1、病史詢問的重點(diǎn)是月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族史及手術(shù)史。特別注意疼痛或痛經(jīng)的發(fā)生發(fā)展與月經(jīng)和剖宮產(chǎn)、人流術(shù)、輸卵管通液術(shù)等手術(shù)的關(guān)系。
2、婦科檢查除雙合診檢查外,應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)必須進(jìn)行三合診檢查。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時子宮多為后位,活動度不良或固定;宮骶韌帶和后穹隆有觸痛性結(jié)節(jié)為特征性的體征;卵巢子宮內(nèi)膜異位癥者,在附件區(qū)可觸及與子宮或闊韌帶、盆壁相粘連囊性腫塊,活動度差,往往有輕度觸痛,囊腫一般小于10cm。
3、腹腔鏡檢查是目前國際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。在 腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶,診斷可基本成立,術(shù)中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。特別是輕、中度子宮內(nèi)膜異位癥、可疑內(nèi)異癥造成的不孕和慢性盆腔痛、婦科檢查有盆腔觸痛性結(jié)節(jié),而B型超聲檢查又無陽性發(fā)現(xiàn)的患者,有條件的應(yīng)將腹腔鏡作為首選確診方法。腹腔鏡也是治療子宮內(nèi)膜異位癥最常用的方法。
4、其他輔助檢查
(1)影像學(xué)檢查:陰 道和腹部B型超聲檢查是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)異癥的重要手段。其診斷敏感性達(dá)97%,特異性達(dá)96%。B型超聲檢查可確定卵巢子宮內(nèi)膜 異位囊腫的位置、大小、形狀和囊內(nèi)容物,與周圍臟器特別是與子宮的關(guān)系等。超聲圖像一般顯示囊腫呈橢圓形、圓形,囊腫可為單房或多房,有較明顯的界限,與周圍組織粘連。囊腫壁較厚且粗糙不平,囊內(nèi)有點(diǎn)狀細(xì)小的絮狀光點(diǎn)。囊腫大小隨月經(jīng)周期出現(xiàn)一定的變化。由于囊腫的回聲圖像無特異性,不能單純根據(jù)B型超聲 圖像確診。盆腔CT及MRI對盆腔內(nèi)異癥的診斷價值與B型超聲相當(dāng),但檢查費(fèi)用較高。
(2)CAl25值測定:中、重度內(nèi)異癥患者血清CAl25值可能會升高,但一般均為輕度升高,多低于100IU/ml。但CA125的特異性和敏感性均局限,且與多種疾病有交叉陽性反應(yīng),因此不能單獨(dú)用做診斷或鑒別診斷。
(3)抗子宮內(nèi)膜抗體:正常婦女血清中抗子宮內(nèi)膜抗體多為陰性,內(nèi)異癥患者則60%以上呈陽性。有報道其敏感性為60%~90%,特異性90%~l00%。患者血液中檢測出該抗體,說明體內(nèi)有異位內(nèi)膜刺激及其體內(nèi)免疫內(nèi)環(huán)境改變。但本法目前在臨床尚未普及。
大家不要忽視這種疾病的影響。平時應(yīng)該注意合理的進(jìn)行調(diào)節(jié),同時也要注意合理的進(jìn)行保健,要了解其中的防御方法,同時也要注意預(yù)防事項(xiàng),有效的進(jìn)行飲食,要注意合理進(jìn)行用藥,要注意婦科炎癥出現(xiàn),并且要了解一些調(diào)理方法。
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