曼月樂Mirena，我給它起了一個美麗的名字：米瑞娜。它就像一個妖嬈美麗的少婦，在醫生眼里是治療子宮內膜異位癥，月經量過多，避孕的利器，美得好像一束花。它又像一個虛榮敏感的少婦，在患者眼里，它披藥的身軀，可能帶來月經的稀少甚至缺失，藥物整日的在體內釋放，讓人無法入眠。那么這個少婦是什么？為什么好？為什么又給使用者帶來困惑呢？北京協和醫院婦科陳蔚琳

　　 宮內節育器發展的半個多世紀中，曼月樂只能算是后起之秀，在10幾年的日子里，它的徹底改變了人們對于宮內節育器的概念，之前的宮內節育器是免費的，一戴就是終身，甚至于有些奶奶們七老八十了，才想起來身體中有個環。這是因為以前的環都是惰性的，也就是不含藥物。而曼月樂中有個神奇的緩釋系統，能穩定地釋放一種孕激素（左旋炔諾孕酮），能穩定工作5-7年。這個有賴于科學技術的進步，也是目前為止唯一一個宮內緩釋系統。

　　有人可能會說，陳醫生又在吹牛了，給廠家打廣告。其實說真的，在醫生圈子里，我們經常會談論到曼月樂的療效，覺得發明這個緩釋系統的人真的應該獲得諾貝爾醫學獎，它讓很多每月痛經痛得死去活來的婦女安心度日，它讓每次月經量多得如流水的婦女放心度月，影響婦女月經的兩大難題，就這么容易的用一個小小的環解決了，難道不是一件神奇的事情嗎。

　　其實就像任何事情都有兩面性一樣，曼月樂的藥物可以帶來非凡的治療效果，也可以產生讓人困惑的副反應。左旋炔諾孕酮是一種人工合成的孕激素。它的主要作用就是抑制子宮內膜的生長，子宮內膜在子宮內瘋長就會出血月經過多，子宮內膜息肉，甚至子宮內膜癌變得情況，另外不聽話的內膜還會在子宮肌肉里瘋長，在盆腔瘋長，引起子宮腺肌癥和子宮內膜異位癥。而左旋炔諾孕酮的功效內外通吃，所以既可以抑制子宮里的內膜，導致月經量減少，也可以抑制子宮外的內膜，導致內膜異位灶的萎縮。這就是它的治療效果。

　　而就像最開始說的，米瑞娜盡管妖嬈美麗，但也虛榮敏感，所以要讓它成為一個“好媳婦”是需要時間和理解的。首先理解了曼月樂的治療效果，就應該推斷出它可能帶來的困惑：月經量減少甚至是閉經。有很多女性是沒法接受閉經的，好像沒有每月的月經，體內的毒就沒法排出。但是換個思路，如果每月的子宮內膜不長，沒有毒可排，那閉經又有什么可怕呢。所以首先需要理解。另外需要時間的就是藥物和身體的磨合，磨合期間會有沖突，表現為“淋漓出血”，時間3-6個月，甚至更長一些。這個過程是必須的，也是無法完全避免的。有時候醫生會使用止血藥，口服避孕藥等等方法以減少出血。但是也只是縮短出血時間，希望一下子獲得周期性的少量的月經還是靠時間。

　　說了很多曼月樂的好與不好，其實就像接受一人一樣，任何事情都有好與不好的一面，理解并接受，以大局為重。僅以此文獻給為了“曼月樂”而糾結的女性朋友們。