哪些肝癌患者需要化療

發布時間：2015-01-20 來源：中華康網

　　目前，肝癌主要進行以手術切除為主的綜合治療，除手術外，綜合治療還包括化療、靶向藥物治療等。其中，化療是肝癌患者綜合治療中十分重要的一環。需要強調一點，并不是所有的肝癌患者都需要化療，因為有些患者的腫瘤很小，切除后基本就可以根治，或者手術后甲胎蛋白（AFP）降至正常水平，像這類患者完全可以不用化療。北京大學人民醫院肝膽外科高杰

　　患者術后是否需要化療，要根據手術后的病理檢測結果、身體的恢復情況、復查結果等來判斷。需要化療的患者大致有以下幾類：一是肝臟腫瘤比較大的患者；第二，患者術后檢查發現甲胎蛋白數值（AFP）很高；第三，病理結果顯示腫瘤侵犯血管的患者，不論是二級門靜脈右支、左支，還是腫瘤邊緣的小血管，或者在小的脈管里面看到癌栓（顯微鏡下能看到），只要病理科在標本血管中發現癌栓，或者術前影像檢查報告懷疑有血管侵犯的肝癌患者，都需要化療；第四，年輕的患者，因為這類患者的新陳代謝比較快，所以腫瘤生長的速度也會很快，腫瘤惡性程度會相對較高，我一般建議40歲以下患者要堅持化療；第五，做完手術以后，復查發現肝里面有轉移（手術切除后剩余的肝臟又長出腫瘤）的患者；第六，術后很快復發，不能馬上開刀再切的患者，只能考慮其他治療方法，如射頻消融或者化療；第七，病理報告顯示切緣陽性，說明腫瘤沒切干凈，這種情況很少，但發現了也需要進行化療；第八，病理報告顯示肝癌出現了淋巴結轉移的患者。

　　最終的病理檢查結果，對于判斷患者是否需要化療尤為重要。曾經有過患者病理檢查未發現癌細胞，或者判斷不是肝癌，因此術后未選擇化療等治療手段，但一段時間后復查，肝癌又復發了。所以準確的病理檢查結果，對于患者采取何種治療手段至關重要。有時我會建議患者取得病理結果后，再拿著病理標本（可以向醫院病理科申請）去其他醫院進行會診。

　　但有些肝癌患者也確實不耐受化療，比如身體狀況比較差，手術后恢復得不是特別順利，或者化療后發生嚴重不良發應的患者，使用化療藥對他們的傷害太大，所以不建議這些患者化療。這種情況下，需要進行一些基本的治療，保證患者的生活質量，如果身體狀況改善了，將來可以再考慮化療。

　　對于進行了肝移植的肝癌患者，我的建議是進行預防性的化療，如果肝移植后不做化療，很容易出現肝癌復發或者轉移。

　　以上是我對肝癌患者化療的一些建議，希望能幫到大家。

溫馨提示：以上資料僅供參考，具體情況請免費咨詢在線專家立即咨詢