子宮內膜異位癥患者手術后藥物治療方案以及注意事項
發布時間：2016-03-31 來源：中華康網
一些中-重度子宮內膜異位癥患者，施行手術后，為了防止內異癥復發，或使殘余病灶進一步萎縮，醫生會建議患者繼續以藥物治療一段時間，具體方案有以下幾種。各種方案均有利弊，患者應根據本人病情、經濟條件、是否希望懷孕、醫生的建議來權衡利弊選擇最合適的藥物。
1. 媽富隆：連續或周期用藥，共3-6個周期。
(1) 周期用藥方案：月經來潮第5日起每晚口服1片，連服21日，停藥后待下周期月經來潮的第5天起開始新的一周期治療。如停藥后一周月經未來潮，即來醫院檢查。
(2) 連續用藥方案：月經周期第5日起每晚口服1片，連服服藥6個月。連續服藥者通常月經不會來潮。
注意事項：服藥期間出現少許陰道出血可繼續服藥，如出血量多似月經，則停藥似作月經來潮。服藥2月后門診隨訪并復查肝功能。
2. 高效孕激素：醋酸甲羥孕酮、甲地孕酮、炔諾酮等，月經周期第5日起每晚一次口服，連用3-6個月。
注意事項：服藥期間出現少許陰道出血可繼續服藥，如出血量多似月經，則增加藥物劑量。服藥2月后門診隨訪并復查肝功能。
3. 孕三烯酮：月經周期第2或第3天起口服，2次／周, 每次1片，共3-6個月。
注意事項：服藥期間出現少許陰道出血可繼續服藥，但出血不止或出血量多似月經，則需調整孕三烯酮劑量。服藥2月后門診隨訪并復查肝功能。
4. GnRH-a: 皮下或肌肉注射，月經周期第1~3天起注射，每4周1次，共3-6次。
注意事項：服藥期間出現少許陰道出血通常不需處理。用藥一段時間后如果出現更年期癥狀，如潮熱、陰道干燥、性欲下降、失眠及抑郁等，這些癥狀都是暫時性的，停藥后會自然消失。必要時可補充激素以改善這些癥狀。
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