廣州市第一人民醫院生殖醫學中心男科醫師  祝亞橋

　　     包皮作為男性外生殖器陰莖的組成部分，有其重要的生理功能。主要起到分泌液體、保護龜頭的作用。包皮過長是指包皮覆蓋陰莖頭，但可以上翻露出陰莖頭，大約40%-50%以上的亞洲男性，都是處于這種狀態。因此包皮過長，本身并非一種“病態”，而是屬于“常態”。但起名曰“過長”，很容易讓人產生誤解，以為這種就一定屬于病態，需要手術，其實不然。任何手術都是有風險的，何況關乎男人一輩子“性?！钡牡胤剑討撋髦?。廣州市第一人民醫院男科祝亞橋

　　    那么什么樣的包皮，應該行包皮環切手術呢？一般而言，對于包莖者，即包皮覆蓋陰莖頭，且因包皮外口太小，而無法上翻，露出陰莖頭者，此種包皮應該在青春期到來之前手術治療，因其十分不利于健康，導致藏污納垢，且容易在性生活中導致男方不適感，因此一般來說，包莖是肯定需要接受手術治療的。對于大多數人的包皮過長狀態，如果每天能夠保持清潔，沒有感染、異味等，是不需要手術的，只對那些反復合并包皮龜頭炎、不方便每日清洗、勃起狀態不能上翻影響性交者或者異味較大的患者，才建議切除過長包皮。

　　    至于包皮與早泄的關系，或者說切除包皮來治療早泄，甚至有人誤以為包皮影響生育，基本都是不太可靠，甚至有一部分人手術后，射精時間變得更快。因此，并不建議，單純為了治療早泄，而選擇切除包皮。早泄的治療在我的文章中有介紹，主要以藥物治療和行為訓練為主。

　　    下面介紹幾種目前常用的幾種包皮手術方式：

　　1.傳統的包皮環切手術（最經典、適合于任何年齡段）：局部麻醉、剪刀剪去多余包皮，止血、縫合、包扎。定期換藥即可。可拆線也可不拆（根據所選縫線種類決定）。

　　2.一次性包皮環：此種環適用于較小年齡段患兒。操作簡單，省時，環自動脫落，方便護理。

　　3.商環（俗稱韓式）：適合于學齡期以后的兒童及成年人。時間段，痛苦較第二種稍大，因環稍重，可能對病人產生不適。相對容易碰到、受傷。需要拆環。

　　4.狼和一次性包皮切割器：適用于較大兒童及成年人。切割快速，同時自動縫合一圈金屬釘，一段時間后釘自動脫落。費用稍高，繆風險稍大。

　　 以上手術方式原則上，局麻均可以完成，少數年齡小的兒童不能配合手術，則需要全身麻醉。一般而言，傷口10天左右愈合，或者環十天左右開始脫落、拆除，一個月左右可以恢復性生活?？偟馁M用一般接近一千至兩千左右，一次性環切器總費用約兩千多一點。包皮手術絕大部分人是一個順利的恢復過程，其主要風險是傷口出血、陰莖血腫、感染、水腫、疤痕形成導致再次狹窄、極少數人可系帶過短引起勃起后疼痛。

　　 最后提醒：建議此類病人，一定要去正規、公立綜合醫院就診，不要去漫天打廣告的、所謂“專業、正規男科醫院”、“泌尿外科醫院”就診。無數例子已經證實了這一點。