早泄是男性最常見的性功能障礙，發(fā)病率可達(dá)20%-30%，而我國普通人群中包皮過長(zhǎng)者達(dá)30%左右，也是男性的一個(gè)常見問題，同時(shí)出現(xiàn)這兩種問題的患者數(shù)量眾多。然而由于國人對(duì)于 “性問題”的保守，以及互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)紙等媒體的錯(cuò)誤信息的干擾，致使大眾對(duì)于這兩種問題的認(rèn)知還不夠正確全面，網(wǎng)絡(luò)上討論這兩者之間的話題往往比較多，如何正確認(rèn)識(shí)這兩者之間的關(guān)系對(duì)于疾病的診療顯得極為重要。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科魏強(qiáng)

　　1.      什么是包皮過長(zhǎng)？

　　包皮過長(zhǎng)是指陰莖頭被包皮覆蓋，陰莖勃起后龜頭也不能完全外露，但能用手向后翻轉(zhuǎn)包皮暴露龜頭，包皮過長(zhǎng)一般是由父母遺傳基因決定。通常男性新生兒出生以后，包皮內(nèi)板和陰莖頭之間有粘連，此后粘連被逐漸吸收，內(nèi)板和龜頭可逐漸分離，至青春期前陰莖頭自然露出。

　　2.      包皮過長(zhǎng)會(huì)引起早泄嗎？

　　要明確這個(gè)問題，首先應(yīng)了解男性射精的正常生理：在性生活中，人們通過視覺、聽覺、觸覺等感受器接受性刺激的信號(hào)，然后神經(jīng)系統(tǒng)將這些信號(hào)傳入大腦，當(dāng)我們的性刺激到達(dá)一定程度，超過了射精閾值時(shí)，大腦就會(huì)做出射精的命令，傳遞到生殖器官出現(xiàn)射精，同時(shí)伴隨著強(qiáng)烈的快感。在參與射精的感受器中，性器官感受器是最重要的，它們主要分布在包皮、包皮系帶、包皮口及陰莖頭，如果這些感受器的敏感性增加，就會(huì)使傳入到大腦的信號(hào)增多，縮短到達(dá)射精閾值的時(shí)間，引起早泄。

　　包皮覆蓋龜頭及冠狀溝區(qū)的敏感區(qū)域，過長(zhǎng)的包皮是導(dǎo)致龜頭性感受器敏感性增加的一個(gè)危險(xiǎn)因素。因?yàn)椋?）包皮本身具有性感受器的作用，包皮過長(zhǎng)的患者在性交時(shí)包皮受到的刺激較正常人多；（2）由于包皮的包裹，龜頭不能很好的外露，缺乏外界的正常摩擦刺激，使其對(duì)于性刺激的敏感性維持在一個(gè)較高的水準(zhǔn)；（3）包皮過長(zhǎng)容易引起包皮或者龜頭的炎癥，這些炎癥對(duì)于龜頭會(huì)產(chǎn)生額外的刺激，增加其敏感性。所以，對(duì)于合并包皮過長(zhǎng)甚至包莖的早泄患者，過長(zhǎng)的包皮可能是早泄的誘因，相應(yīng)的，對(duì)于這些患者，包皮環(huán)切術(shù)成為了治療早泄的選擇。切除過多的包皮，可以破壞一部分性感受器，使得性器官整體的敏感性下降，也避免了包皮龜頭反復(fù)炎癥的發(fā)生，減少了不良刺激，從而達(dá)到治療早泄的目的。

　　3.      切除了包皮后早泄一定會(huì)好轉(zhuǎn)嗎？

　　射精是一個(gè)非常復(fù)雜的生理過程，其中需要生殖系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等眾多系統(tǒng)的配合與參與，任何一個(gè)地方出現(xiàn)了異常都會(huì)引起射精加快，性感受器只是其中的一環(huán)。有許多包皮過長(zhǎng)的患者并不會(huì)出現(xiàn)早泄，而有早泄的患者同樣也并不全是包皮過長(zhǎng)，包皮過長(zhǎng)只是早泄的誘因之一，而不是必然原因，包皮環(huán)切術(shù)也不能保證一定會(huì)使早泄癥狀好轉(zhuǎn)。鑒于包皮過長(zhǎng)容易引起炎癥，并且會(huì)對(duì)患者心理產(chǎn)生不良影響，不利于早泄患者治療，臨床上我們?nèi)酝扑]合并包皮過長(zhǎng)的早泄患者行包皮環(huán)切術(shù)。對(duì)于切除包皮后早泄未得到緩解的病人，也不要失去治療的信心，目前對(duì)于早泄的成熟治療方法有許多，如口服藥物治療，局部噴涂局麻藥等，都能取得不錯(cuò)的療效。