姜輝 劉德風  （《家庭醫(yī)生》 2009年 弟13期）

　　   近些年來，關(guān)于包皮手術(shù)的廣告和宣傳可謂鋪天蓋地，其大多從美觀、提高性能力、減少婦科炎癥、降低陰莖癌發(fā)生率等方面進行宣傳。　　許多醫(yī)療機構(gòu)出于營利目的，也跟著推出激光包皮手術(shù)、韓式包皮手術(shù)、美式包皮手術(shù)等項目。　　不過，切包皮真的那么好嗎?難道它天生就是多余的?北京大學第三醫(yī)院男科劉德風
　　包皮并非多余
　　以前，我們曾認為闌尾是一個多余的器官，于是很多人都主張把它切了;但后來大家發(fā)現(xiàn)，闌尾也參與機體的免疫。
　　現(xiàn)在，包皮也受到了同樣的“待遇”。但有點不同的是，在切包皮仍未盛行之時，醫(yī)學界已認識到包皮的功能。
　　包皮具有比較公認的三點功能：保護功能、分泌功能，以及可以保證性生活完美的功能。
　　首先，包皮覆蓋在陰莖頭，有助于防止病原微生物的入侵，且能防止龜頭受到硬物的摩擦及外傷。
　　其次，包皮自身的分泌物含有殺菌成分，可預防泌尿系感染。當然，若細菌的生長超過了包皮的自凈功能，則可能發(fā)生包皮的炎癥。
　　再有，包皮內(nèi)板的分泌作用，如同潤滑劑，可以增加性生活中的柔潤和快感，有利于陰莖的勃起及射精反射。
　　切了包皮，性愛時間不一定延長
　　不過，當出現(xiàn)包皮過長甚至包莖時，也會帶來麻煩，最常見的就是容易引起細菌感染、粘連，導致龜頭炎;同時，也增加男性陰莖癌和女性宮頸癌的發(fā)生率。
　　另外，若包皮過長或包莖引起尿道口或前尿道狹窄，則會造成排尿困難，長期下去會損害腎功能。而對于青春期的少年，還會限制陰莖的發(fā)育，造成陰莖短小，或引起成年后的性交痛。
　　至于包皮過長和早泄的聯(lián)系，目前還存在爭議。有的觀點認為，做了包皮切割術(shù)后可預防早泄，這是因為暴露的龜頭長期受到摩擦，降低了敏感度，結(jié)果延長了時間;但有的研究認為，在性生活過程，包皮可以減緩和分擔對龜頭的刺激，延緩射精，防止早泄。
　　包皮過長，不一定都要切
　　當然，有人也許會問，為什么在美國和穆斯林國家，孩子在很小的時候就做包皮手術(shù)?
　　其實，這是伊斯蘭教的教規(guī)。只要是男性穆斯林，都必須在兒童時(一般5-10歲之間)把包皮割掉。另外，即使是成年的外國人加入伊斯蘭教，也必須補行此教規(guī)。我國的回族人民也有此傳統(tǒng)，俗稱“遜乃提”，也叫割禮或成丁禮。
　　而在美國，隨著對包皮“罪名”的平反，觀念已經(jīng)改變，孩子并非一生下來就要做包皮手術(shù)。
　　實際上，對包皮切不切的問題，我們要這樣看：
　　首先，必須明確是否屬于包莖或包皮過長。若是包莖者，必須切：而包皮過長者，則視情況而定。
　　小兒并不急于做手術(shù)。因為小孩在七八歲以前，包皮都比較長，往往遮住龜頭和尿道外口;青春期后，陰莖快速增長，包皮自動后縮，龜頭和尿道口就露了出來。
　　但如果包皮過長導致包皮炎反復發(fā)作，或炎癥引起瘢痕或粘連，導致排尿困難，或強行翻起包皮后，包皮被卡在冠狀溝而引起腫脹或疼痛者，必須手術(shù)。
　　可見，并不是所有男性都需要施行包皮手術(shù)的。再說，隨著衛(wèi)生條件的提高和個人衛(wèi)生的注意，陰莖癌的發(fā)病率也已經(jīng)顯著下降。