血糖低有可能是糖尿病早期的表現，通常見于肥胖的患者，比如在下一餐餐前如果反復發生低血糖，預示將來有可能會患糖尿病或者已經是糖尿病。這是因為肥胖患者的胰島素分泌高峰有延遲，會出現在餐后的2-3小時，而這時胃里已經沒有食物可以吸收入血，所以患者的血糖會被降低，從而表現為餐前的低血糖。比較典型的臨床特征是在吃中餐或者是吃晚餐前，出現心慌、手抖、出冷汗的情況，進食含糖的食物以后，癥狀可以馬上緩解。其他的時候如果血糖偏低，有可能見于糖尿病患者在治療過程中藥物劑量過量，或者進食量少所導致的低血糖。空腹低血糖通常不考慮會患糖尿病，但也有可能是糖尿病患者使用長效胰島素過多，導致空腹血糖降低。單獨的空腹低血糖要考慮是否存在胰島素內源性過多，或者缺乏升血糖的激素所導致。