做了四維，通常情況下不需要做大排畸，因為孕中期的四維和大排畸是同一個概念。孕中期的四維主要是為了排除胎兒先天的異常，主要是先天結(jié)構(gòu)的異常，比如有沒有兔唇、先天性心臟病、脊柱裂或者腦積水等常見畸形，可以進行篩查。既然有大排畸，就有小排畸，小排畸在孕晚期28-32周完成。大排畸通常是在孕中期18-24周完成，最佳的孕中期大排畸是22周左右，這是胎兒基本結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)育完善，做大排畸排除結(jié)構(gòu)的異常更加合理。在做四維超聲的同時，如果發(fā)現(xiàn)超聲軟指標，也就是有潛在胎兒染色體異常風險時，還要進一步做羊水穿刺等產(chǎn)前診斷，進一步看胎兒是否有染色體的異常、是否聰明，也是很有價值的產(chǎn)前診斷。