大排畸和四維不一樣，大排畸是一個系統排查畸形，在妊娠20-24周進行。四維是用四維影像或三維影像，所以這兩個檢查不同。排畸篩查和診斷在醫療機構上不一樣，有些醫療機構是產前診斷篩查機構，還有一部分屬于產前診斷機構，大排畸均發生在妊娠20-24周，通過超聲影像進行的系統排畸篩查。大排畸要求是彩色多普勒診斷儀，要求頻率是3.5-5mHz，系統的從上到下，從頭顱、心肺、肝脾、內臟、腹腔、胸腔篩查嚴重結構的形態異常，篩出無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出、單腔心、軟骨發育不全、腎發育不全、多囊腎、胸壁、腹壁缺損，而導致內臟外翻等嚴重結構和形態上異常。篩查機構如果在篩查中發現異常，應轉診到產前診斷的機構進行最后明確診斷，所以這兩種檢查在機構上不同。 做超聲影像篩查的醫生資質也不一樣，篩查機構醫生是篩查資質，要經過上級衛生行政部門，經過考核確定持證上崗的產前診斷超聲的資質醫生；診斷機構的進行超聲影像篩查的醫師，應該持有產前診斷的資質的醫師資格，也是經過上級衛生行政部門考核持證上崗。所以在排畸的檢查過程中間，一個是機構，另外進行超聲影像檢查的醫生是篩查醫生資質，對排畸的超聲儀并沒有規定必須是四維。現在老百姓說四維B超，其實在做這些檢查的時候，這些儀器都具有四維功能，不應注重用幾維，而是注重機構資質和醫生資質。