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        什么是先天性前尿道瓣膜

        參與醫生

        浙江大學醫學院附屬兒童醫院 徐哲明 副主任醫師
        先天性前尿道瓣膜為男性患兒中常見的一種下尿路梗阻疾病,患者往往伴有尿道憩室存在。瓣膜類異常通常有后尿道瓣膜,前尿道瓣膜。前尿道瓣膜相對于后尿道瓣膜,臨床中少見。 通常前尿道瓣膜位于陰莖和陰囊交界處前尿道位置,也可以位于球部尿道或者其它部位,位于后尿道之前,和后尿道瓣膜類似,并不妨礙導尿管插入,從尿道口逆行插入導尿管順暢。但是尿液自上而下排出過程中有梗阻存在,因此其會造成近端尿道擴張,甚至形成憩室。 前尿道瓣膜病人里有1/3會伴發尿道憩室,如果憩室產生,一般位于陰莖陰囊交界處近端的陰莖體部,或者球部尿道。臨床上小兒有排尿困難、小便滴瀝,沒有明顯尿線,在膀胱內有大量殘余尿存在。當小兒伴有尿道憩室尿道憩室,被尿液充滿時,可以在陰莖陰囊處發現腫塊,當排尿結束之后,用手擠壓此腫塊有尿液會排出。危重病人的臨床表現與后尿道瓣膜相似,有反復發作的嚴重尿路感染、敗血癥,有發育遲緩、全身性癥狀,這時反而會忽視到本身排尿困難癥狀。
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