大牙齒爛個洞是指齲壞。小孩的大牙齒有齲壞需要進行補牙，而且小孩的大牙齒無論是乳磨牙，還是六齡牙，只要有齲壞都建議補牙。小孩的大牙齒若是乳磨牙，一般替換年齡在11-12歲，所以盡管是乳磨牙有齲壞，也會發展得非常嚴重。此時小孩會出現疼痛、夜間痛等不適癥狀。同時若小孩乳磨牙齲壞非常嚴重，進一步發展造成根尖炎癥，還可能影響將來恒牙的生長發育。因此，即使是乳磨牙齲壞也要及時補牙。若小孩齲壞的大牙齒是六齡牙，就更要進行補牙處理。因為有一部分家長可能會把六齡牙誤認為是乳磨牙，有了齲壞而耽誤治療。因此，建議小孩只要是大牙齒有齲壞，一定盡早到兒童牙科進行補牙處理。家長平時也應帶小孩每0.5年，甚至3個月左右進行一次常規的口腔檢查，若發現牙齒齲壞盡早進行補牙處理，防止病變進一步發展、加重，甚至影響到恒牙的生長發育。