肝炎發展為肝纖維化，甚至肝硬化以后有沒有傳染性，關鍵取決于病毒是否復制，即核酸是否為陽性，如慢性乙型肝炎可以有進展到肝硬化的趨勢。一旦慢性乙型肝炎發展到肝硬化，通常將其稱為乙肝肝硬化，而該部分患者到底有無傳染性，需明確HBV-DNA是否呈復制狀態。如果HBV-DNA是陽性水平，則該部分患者具有傳染性。 而對于丙型肝炎患者而言，慢性丙型肝炎患者同樣具有進展到肝硬化的趨勢，一旦診斷為丙肝肝硬化，則需明確核酸，即HCV-RNA，如果HCV-RNA是陽性則同樣具有傳染性。 所以有無傳染性取決于病毒核酸，對于乙肝主要是HBV-DNA水平，而丙肝主要是HCV-RNA水平，只要核酸呈陽性則具有傳染性。